某些疾病若长期未得到有效控制或治疗,可能存在癌变风险,医学上称为“癌前病变”或具有“癌前状态”。这些疾病本身并非癌症,但细胞或组织已出现异常增生、分化紊乱等病理改变,若持续进展,可能逐步演变为恶性肿瘤。
上皮组织癌前病变(最常见,与体表及内脏黏膜相关)
慢性萎缩性胃炎
正常胃黏膜被肠上皮细胞替代(肠化生),伴随胃黏膜萎缩、异型增生,长期发展可能引发胃癌。
尤其是伴有幽门螺杆菌(Hp)持续感染、胃黏膜重度异型增生者,癌变风险显著升高。
提示:需定期做胃镜检查(建议每年1次),及时根除Hp,避免长期服用损伤胃黏膜的药物。
宫颈上皮内瘤变(CIN)
由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,分为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,级别越高癌变风险越大。
CINⅢ级被视为“原位癌”,若不治疗,可能在5-10年内进展为宫颈癌。
提示:通过宫颈TCT+HPV筛查可早期发现,低级病变可能逆转,高级别需手术干预(如锥切)。
结直肠息肉(尤其是腺瘤性息肉)
腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变率最高(可达30%-40%)。
息肉直径越大(>2cm)、数量越多,癌变风险越高,从息肉到癌变通常需要5-15年。
提示:肠镜检查发现息肉后应及时切除并定期复查(如术后1-3年复查肠镜)。
口腔黏膜白斑/红斑
口腔黏膜出现白色或红色斑块,质地粗糙,长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔者高发。
约3%-5%的白斑可能癌变(尤其是伴有溃疡、增生时),红斑癌变率更高(可达10%-30%),最终发展为口腔癌。
提示:戒烟酒、停止嚼槟榔,定期口腔科检查,疑似病变需病理活检。
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