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全国报告的流感样病例暴发疫情超4000起 奥司他韦耐药性引关注(2)

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2025-12-04 16:00:36  第一财经

在社区环境中，是否推荐抗病毒药物作为流感暴露前预防的策略之一以及它与接种流感疫苗的关系，《中华医学杂志》近日发表的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》对此进行了回应。指南指出，流感病毒传播速度快、人群易感性高，可通过飞沫、密切接触及气溶胶传播，在社区环境中易在学校、写字楼、养老院等人员密集场所暴发。预防是控制流感传播的核心手段，包括疫苗接种与抗病毒药物预防等。流感疫苗能有效降低感染风险及重症发生率，是国际公认的最有效、最经济的预防措施。抗病毒药物预防只作为“补充手段”。

考虑到在社区范围内常规使用抗病毒药物进行暴露前预防可能诱导病毒耐药、增加社会总成本，并伴随潜在药物不良反应，其经济效益和安全性不足，因此指南不推荐常规开展此类预防措施。仅在特定情境下，可酌情使用抗病毒药物进行暴露前预防，以保护高危人群。适用人群主要包括对流感疫苗成分过敏、接种后未产生免疫应答、疫苗株与流行株明显不匹配的高危人群，以及高危人群无法预防时，对未接种流感疫苗的密切接触者进行预防来提供间接保护。指南强调，在临床工作中医护人员必须向患者及家属普及“疫苗优先”的理念，说明药物预防的适用特殊场景与风险，严格避免滥用抗病毒药物进行暴露前预防。

(责任编辑：zhangxiaohua)
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