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外卖骑手困在3元意外险理赔里 投保易理赔难(3)

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2025-12-01 19:27:09  新浪财经

值得注意的是,关于投保流程中的告知义务,法律已有明确规定。根据《保险法》第十七条第二款规定,保险公司对免责条款必须作出足以引起注意的提示,并以书面或口头形式明确说明,未履行该义务的,条款不产生效力,举证责任由保险公司承担。

保费定价争议也值得关注。目前众包骑手意外险保费多在2.5元至3元/天,部分平台已调整至4元。有业内人士透露,这类保险的实际保费较低,平台作为销售渠道可能参与保费分成,但并未将相应收益投入到条款告知环节和理赔服务优化中,形成“低投入、高扣费、弱保障”的循环。

对于平台的责任边界,吴文学律师表示,平台虽非保险合同直接当事人,但作为保费代扣方和保险服务组织者,负有安全保障义务。若保险条款是由平台与保险公司共同拟定或由平台主导推送,平台可能被视为格式条款的提供方之一,需承担相应的提示说明义务;平台利用其优势地位,以隐蔽方式扣费、未对重要免责条款进行充分提示,可能被认定为未尽到诚信义务,或需在过错范围内承担责任。

条款的复杂性还催生了灰色产业链。在电商平台和社交软件上,存在大量“骑手意外险代理理赔”服务,收费标准多为理赔金额的20%至30%。这些代理机构大多利用骑手对条款的不熟悉,要么钻理赔流程的空子,要么直接伪造证据骗保。

面对骑手意外险的保障困局,司法判决已为行业划定了明确底线。多方也开始探索优化保障方案。目前,人社部已经将“新职伤”保障模式扩展到17个省份,给骑手、快递员等上“工伤保险”,打破了社保与劳动关系的绑定。由平台按每单0.07元—0.25元的标准浮动缴纳保费,骑手无需自费,保障范围覆盖工作过程中各类职业伤害,与商业意外险形成互补。

解决“骑手意外险理赔难”的问题需要多方协同发力。保险公司应优化产品设计,简化条款表述,避免模糊表述;平台需履行告知协助义务,在每日扣费前以弹窗形式展示核心保障范围和免责条款摘要,提供一键查看完整保单的便捷入口;监管部门应加强对平台代理保险业务的监管,明确平台在保费代扣、条款告知等环节的责任,对未履行义务的企业依法追责。外卖骑手困在3元意外险理赔里 投保易理赔难!

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