在郑州大学第一附属医院儿童重症监护病房,已出现甲流感染相关的危重症病例,甚至有患者需要ECMO进行高级生命支持治疗。近期收治的一名6岁女孩仅发烧一天就突发抽搐,检查时发现脑部损伤,经紧急救治才避免发展为急性坏死性脑病。这种疾病进展迅速,一般在甲流感染后1-3天内出现脑部对称性坏死,且致残率很高,严重时会威胁生命。流感重症进展很快,有的甚至按小时计算。

全国流感活动进入较快上升阶段,当前报告的毒株主要是甲型H3N2。中国疾控中心流感监测周报数据显示,现阶段检出的病原体均为已知常见病原体,没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。临床上来看,甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要症状包括发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力和头痛。即使在同一流行季内,也会出现不同亚型流感病毒的交替优势流行。流感病毒容易发生“抗原漂移”现象,产生季节性的流行,但这种变化不代表病毒会越变越强。

目前,全国报告的托幼机构、学校流感聚集性疫情显著增多,5至14岁病例组的流感检测阳性率明显高于其他年龄组。专家预测,在未来一段时间内,流感活动还将进一步上升。虽然流感病毒传播已进入高发季,但现在接种疫苗依然有意义。未确诊的情况下出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状或已经感染过流感病毒痊愈的人群可以接种流感疫苗,但不建议正处在急性发作期的患者接种。如果已经出现了流感样症状,自行痊愈后建议接种流感疫苗。此次流感病人多,流行期长,流行期间再接种也是有意义的,能起到一定保护作用。
专家建议采取“疫苗+卫生习惯”的双防线策略。保持良好的个人卫生习惯,如果出现身体不适,要及时就医,并在医生指导下进行相应治疗。对于病毒引起的感染,抗生素类药物是无效的,一感冒就吃消炎药的做法并不科学。儿童感染流感病毒后的症状可能与成人不同:6岁及以上的儿童可能出现寒战、高热、肌肉酸痛、乏力等;2至5岁的儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛;2岁以下婴幼儿感染流感病毒不一定出现明显的流感样症状,可能表现为腹胀、消化不好、活动度下降等。因此,儿童出现上述症状要引起家长重视,必要时尽快就医。
针对儿童服用抗病毒类药物如奥司他韦后出现呕吐、胃肠不适等症状,恶心呕吐是常见的副作用。如果在服药15分钟之内就开始呕吐,需要补服全剂量一次。如果超过30分钟后出现呕吐,基本上药已经吸收了,不用再补服。家长要特别关注危险信号,比如呕吐频繁、剧烈或者孩子活动明显减少,这些情况需紧急到医院处理,以防耽误病情。
近日,湖南衡阳一名6岁男孩高烧至40℃,退烧后面部肤色明显发黑,引起家长担忧。福建也有一名5岁孩子因EB病毒感染持续发热,退烧后眼周出现“熊猫眼”样色素沉着,检查发现肝功能异常,转氨酶升高至正常值三倍
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