近期,日本梅毒感染病例连续四年超过1.3万例,从2013年的1000余例飙升至高位,引起广泛关注。广东省疾病预防控制局公布的数据表明,2025年1月至11月全省梅毒新发病例较2024年同期减少9704例,同比下降12.40%。
广州市皮肤病医院是全国性病哨点监测网络协同单位。该院院长叶兴东表示,广州市同期梅毒报告数同比降幅同样达到12.4%,梅毒增长势头已得到有效遏制。隐性梅毒占比高达90%-92%。据称,日本梅毒疫情扩散的核心诱因之一是社交媒体和交友软件的普及导致不特定性行为增加,许多感染者症状恶化后才就诊,延误了治疗时机。
叶兴东介绍,梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病,绝大多数通过性接触传染。治疗不及时可累及全身各器官,孕妇梅毒还能通过胎盘传染给胎儿,危害极大,是我国性病中危害性最大的病种之一。广州市1991-2000年十年间,梅毒报告发病率增加75.7倍,其中隐性梅毒增加115.9倍,报告的胎传梅毒超过150/100000活产数。梅毒与艾滋病传播途径相似,梅毒患者感染艾滋病的风险比普通人群高4-5倍。
我国政府实施梅毒控制中长期规划十年来,广州梅毒发病态势得到有效遏制。一期梅毒下降23.6%,二期下降12.8%,三期下降37.9%,隐性梅毒下降11.9%。一期梅毒降幅显著,说明落实梅毒控制规划各项政策举措、早诊断早治疗起到了关键作用。叶兴东强调,梅毒早期治疗效果极佳,但如果延期诊断或不规范治疗,将出现心血管、神经系统等并发症,严重时甚至危及生命。
广州梅毒患者中隐性梅毒占比高达90%-92%。隐性梅毒患者血清抗体阳性但无任何临床症状,只能通过血清抗体检查发现。这一特性导致部分患者延误就诊,同时给诊断带来挑战。老年人还可能因合并自身免疫性疾病、慢性肝炎等出现假阳性而误诊,因此即使血清阳性也需要复查,由专业医生进行综合分析后作出诊断,还需剔除既往感染后血清无法转阴的情况。
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