媒体评60余万手术费查出26项违规问题 家属质疑诊疗不当
11月20日，陕西西安的李女士反映，其父亲于2020年在西安交通大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换手术后46天离世，花费总计60余万元，其中自费32万余元。在核查收费明细时，她发现医院存在43项涉及医保方面的违规问题，并向西安市医疗保障局投诉。经调查核实，最终确认26项违规问题属实，共涉及医保基金75060.4元。医保部门将按照相关法律法规对医院进行处理。
李女士提供的《欺诈骗取医疗保障基金举报奖励资金发放表》显示，她因实名举报西交大一附院违规使用医保基金的行为，获得了查实金额3%的奖励，共计2234.41元。由于认为医院在其父亲住院期间存在诊疗不当的问题，李女士将医院起诉至法院。在法院审理过程中，发现《住院患者费用清单》中有多项耗材药品和诊疗项目在病历中无相关记载。随后，李女士向西安市医疗保障局提交了相关举报材料，并向国家医疗保障局继续推进事件核查。
李女士的父亲在2020年8月通过B超检查发现主动脉瓣中度狭窄，当时医生建议进行心脏手术，表示如果不做手术会有猝死风险。同年11月，患者入院手术。术后患者昏迷并被转入ICU，家属被告知手术成功，但因对治疗效果存疑，决定转院。结算总医疗费用60余万元，医保报销29万余元，家属自费30余万元。术后46天，李女士的父亲不幸离世。
李女士称，转院后医生告诉她手术创伤过大已错过最佳治疗期。她咨询多名心血管专家得知，主动脉瓣中度狭窄无需手术。她还发现多项不合理收费，如34次会阴清洗、96次血气分析+生化六项仅对应病历中50余张单据、介入微创手术纱布收费6000元，缝合线收费5700元等。
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