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西安一家医院被举报违规使用医保,医保局:发现26项违规问题

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2025-11-20 15:49:50  今日头条

西安一家医院被举报违规使用医保。近日,西安市民李女士向浪潮新闻反映,其父亲在西安交通大学第一附属医院住院期间,医疗机构存在超量开药、超标准收费、过度医疗等违规使用医保基金的问题。经当地医保局核查,发现26项违规问题。


李女士介绍,2020年11月,其父因为头晕前往西安交通大学第一附属医院治疗,被医院确诊为主动脉瓣中度狭窄问题,并被告知需进行心脏介入微创手术治疗。术后,李女士父亲因昏迷进入ICU,家属却被告知病情稳定。因对治疗效果存疑,李女士决定转院,结算费用时发现,总费用竟高达60余万元。“医保报销不足30万元,个人自费30余万元。”李女士说,“为了能够顺利转院,当时只能先结清费用,没想到到了另一家医院,却被告知手术创伤过大,已错过最佳治疗期。”最终,李女士的父亲因病情过重离世。

李女士说,事后查看父亲病历和医院收费清单发现多处问题。如28万元自费国产心脏瓣膜未让家属签字确认,还有近6000元的纱布和5700元的缝合胶等。随后,李女士向西安市医疗保障局举报。


李女士向记者提供了一份2025年8月医保部门的回复,李女士反映的疑似违规问题43项,经核查,确认西安交通大学第一附属医院存在违规问题24项;此外,核查中发现该院存在其它违规问题2项,共计26项违规问题,共涉及违规使用医保基金75060.4元。

一份《欺诈骗取医疗保障基金举报奖励资金发放表》显示,因为举报医院违规问题,还获得了2000多元的奖励。李女士说,她觉得这个事情很重要,像这种事情一定不是个例,如果不杜绝,为了骗国家医保,对患者进行过度治疗,连着患者一起骗,没有人举报的话,国家和老百姓两头都会损失,甚至付出生命的代价。

11月19日,记者联系西安市医疗保障局,暂未获回应。

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