西安一家医院被举报违规使用医保。近日,西安市民李女士向浪潮新闻反映,其父亲在西安交通大学第一附属医院住院期间,医疗机构存在超量开药、超标准收费、过度医疗等违规使用医保基金的问题。经当地医保局核查,发现26项违规问题。
李女士介绍,2020年11月,其父因为头晕前往西安交通大学第一附属医院治疗,被医院确诊为主动脉瓣中度狭窄问题,并被告知需进行心脏介入微创手术治疗。术后,李女士父亲因昏迷进入ICU,家属却被告知病情稳定。因对治疗效果存疑,李女士决定转院,结算费用时发现,总费用竟高达60余万元。“医保报销不足30万元,个人自费30余万元。”李女士说,“为了能够顺利转院,当时只能先结清费用,没想到到了另一家医院,却被告知手术创伤过大,已错过最佳治疗期。”最终,李女士的父亲因病情过重离世。
李女士说,事后查看父亲病历和医院收费清单发现多处问题。如28万元自费国产心脏瓣膜未让家属签字确认,还有近6000元的纱布和5700元的缝合胶等。随后,李女士向西安市医疗保障局举报。
李女士向记者提供了一份2025年8月医保部门的回复,李女士反映的疑似违规问题43项,经核查,确认西安交通大学第一附属医院存在违规问题24项;此外,核查中发现该院存在其它违规问题2项,共计26项违规问题,共涉及违规使用医保基金75060.4元。
一份《欺诈骗取医疗保障基金举报奖励资金发放表》显示,因为举报医院违规问题,还获得了2000多元的奖励。李女士说,她觉得这个事情很重要,像这种事情一定不是个例,如果不杜绝,为了骗国家医保,对患者进行过度治疗,连着患者一起骗,没有人举报的话,国家和老百姓两头都会损失,甚至付出生命的代价。
11月19日,记者联系西安市医疗保障局,暂未获回应。
海南省医疗保障局5月26日下午公布了一则行政处罚决定书,显示海南省人民医院在过去三年多时间里存在多项违规使用医保基金的行为,包括违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目
2025-05-27 00:37:23海南人民医院被罚1506万余元海南省医疗保障局5月26日下午公布的行政处罚决定书显示,海南省人民医院在过去三年多时间里存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目
2025-05-27 13:23:54因违规使用医保基金等