多地多名医生向媒体反映,他们确实经历了降薪。郭奇是重庆一家县医院的普外科主治医师,从今年8月开始感受到明显降薪。他的基本工资每月约2000元,绩效工资从年初的6000元左右降至现在的4000元左右,降幅约为30%。

许星在西部某省级儿童医院工作,她的工资也比去年减少了三分之一。她担心这可能只是开始,因为最近一个月内,书记多次在院务会上提到降薪话题。
杜月是华中地区一家大型三甲医院的科主任,她为科室几十位医生的收入发愁。医院根据多项指标核算各科室的绩效基数,但9月,杜月所在科室的绩效基数从上月的1万元左右降至7000余元。
上海一位资深医院管理者李鸣表示,医生降薪是一个大趋势。有些基层医院医生月收入降到两三千元,甚至有些欠发达地区的医院连基本工资都发不出来,部分地方出现医生兼职开滴滴、送外卖的情况。
多位受访医生认为,经济大环境、医保控费和医院大修大建是导致降薪的主要原因。李鸣指出,许多新盖的医院里,医生比病人都多,资金紧张导致无法发放工资。
降薪后,医院派副院长专门学习新的绩效考核方法。郭奇的工资分为基础工资和绩效奖金两部分,其中绩效奖金是主要收入来源。他听到有同事抱怨:“这个工资养不起家了。”
许星的基本工资4000多元,前两年能拿一万多元绩效奖金,现在不足万元。除了工资缩水,福利也在减少。过去对病案质量高和服务好的医生有较多奖励,但现在奖励变少,取而代之的是因病案质量低或被投诉扣罚。
杜月发现单月绩效降幅达到30%,引起她的警觉。她用Excel列出今年以来的科室绩效数据,发现与年初相比,科室绩效基数少了整整一半。年轻医生的总收入不足万元,每周排班时间长达70小时。
林弈在北京一家顶尖三甲医院神经内科工作,尽管两次晋升,薪水却没什么变化。他所在的医院因搬迁和疫情等原因,经历了两次降薪。第一次是在2019年,降薪幅度超过20%;第二次是从疫情结束开始,每季度递减3%—5%,累计降薪幅度超过20%。
三明市一家县级医院院长王正凯表示,三明实行年薪制,医生收入变化幅度较小。但他指出,医生降薪的原因主要是为了“腾出空间给老百姓”。2021年起,三明扩大了医保报销目录,提高了报销比例,留给医院的医保结余有所下降。
医生们常琢磨为什么会降薪。主要原因包括病人减少、医保控费以及医院大修大建。许星表示,生育率下降和经济形势不佳导致病人量减少。DRG付费改革也让一些病种的分值很低,影响儿科医生的绩效收入。
郭奇指出,医院规定应收尽收,但DRG会考核低倍率住院情况,容易导致矛盾。王正凯认为,国家区域医疗中心建设导致医院运行成本增加,拖垮了很多医院。
许星所在医院开始出现工资迟发,有些同事选择离开。面对越来越小的月收入数字,许星告诉自己,做医生是为了治病救人,重新确认答案后,她得到了内心的平静。
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