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医保个账沉睡资金正在盘活 跨省共济加速推进

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2025-09-12 11:00:34  新浪财经

医保个账沉睡资金正在盘活 跨省共济加速推进。31个省份均已开通医保钱包，但各省份的开通范围有所不同。过去，由于医保个人账户存在地域限制，导致在外打拼的年轻人医保账户中的资金闲置，而留在家乡的年迈父母却在医疗费用上精打细算。不过，去年末上线的医保钱包正在逐步解决这一问题。

截至7月末，全国31个省份及新疆生产建设兵团均已开通医保钱包。通过医保钱包进行职工医保个人账户跨省共济的累计金额在今年前7个月从年初的400多万迅速增加到4000多万元。此外，医保个账基金的省内共济制度也已完善，既可通过即时调用被绑定人个人账户方式，也可以通过医保钱包进行省内共济。2025年前7个月，职工医保个人账户共济人次达到2.31亿，金额为304.57亿元。

我国职工医保制度自1998年建立以来，一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式，职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。近年来，医保个人账户累计结存规模不断扩大，2020年突破万亿，2022年为1.37万亿元，2024年上升至1.45万亿元。医保部门持续推进医保个人账户改革，提高资金使用效率，全国职工医保个人账户支出占收入比例从2019年的81%提高至2023年的96%，2024年略降为92%。门诊共济保障改革后，医保个人账户的当期结余逐渐从原来的近2000亿降至2024年的510亿元，更多医保资金直接用于减轻参保人的医疗负担。

医保个人账户使用范围的扩大对盘活个人账户“沉睡”资金起到积极作用。2025年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”扩大至其参加基本医保的“近亲属”。《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属，资金使用逐步实现由省域内共济扩大到跨省共济。2024年个人账户共济使用512亿元，促进盘活存量资金，有效减轻参保人就医负担。

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