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重大改变！医保即时结算加快落地，医院、药企回款大提速 医保“秒付”日日到账

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2025-03-28 07:56:01  新浪财经

重大改变！医保即时结算加快落地，医院、药企回款大提速 医保“秒付”日日到账！全国多地正在推进医保结算改革试点，旨在提高医疗机构和医药企业的资金周转效率。河北省作为基本医保基金即时结算改革的全国试点之一，在全省所有统筹区上线了医保基金即时结算试点工作。这项改革将医保基金拨付周期压缩至“T+1”，即定点医药机构费用发生次日按一定比例拨付到账，为医疗机构注入流动资金。

即时结算是今年医保改革的重点，通过大幅压缩结算周期，提高资金拨付频次和效率，让有限的医保资金更快更准更及时地赋能医疗机构，缓解部分医疗机构因制度和扩张式发展等原因引发的现金流压力。国家医保局要求2025年年底前全国80%左右的统筹地区基本实现与定点医疗机构的即时结算。

中国政法大学公共管理学院副教授廖藏宜表示，即时结算可以显著缓解医疗机构的资金周转压力，提升医保基金使用效率，同时倒逼医保自身提升经办服务能力，增强医疗机构诊疗服务的信心。

河北省在向符合条件的定点医药机构预付周转金的基础上，进一步优化医保基金支付方式和结算政策，将医保部门资金审核拨付流程调整为“系统自动对账审核、按比例日拨付、月度小清算、年清算”，实现业务流、信息流、资金流全流程自动无缝衔接。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇认为，即时结算能够缓解医疗机构资金压力，缩短回款周期，使医疗机构有更多资金投入到设备更新、人才培育等方面，为患者提供更优质的就医体验。

医保基金对医药行业发展起着重要支撑作用，近3万亿元的支出主要流向医院和药店。国家医保局医保中心主任王文君表示，医保基金既是群众的“救命钱”，也是医药行业发展的“赋能金”。通过基金预付和即时结算，大幅度提高整个医保体系资金周转效率。

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