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这种眩晕竟是脑内“定时炸弹” 警惕中枢性眩晕

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2025-09-04 17:08:15  东方网

一位56岁的高血压患者清晨刷牙时突然感到天旋地转，恶心呕吐，以为只是普通头晕。休息后却逐渐出现说话含糊、走路不稳的症状。经急诊磁共振检查，确诊为小脑梗死引发的“恶性眩晕”。虽经紧急救治保住了生命，但留下了行走不稳的后遗症。

在神经内科门诊，眩晕是最常见的就诊原因之一。许多人认为眩晕只是小毛病，休息一下就能缓解。然而，有一种被称为中枢性眩晕或“恶性眩晕”的情况，背后可能隐藏着脑梗死、脑出血、脑肿瘤等严重疾病。一旦延误治疗，可能造成永久性神经功能损伤，甚至危及生命。

张先生，52岁，有高血压和糖尿病史。某次外出散步时突然感到天旋地转，伴有恶心呕吐。初步检查没有发现手脚无力、口齿不清等典型中风症状。他自认为只是“普通头晕”，拿了些止晕药就回家了。第二天，症状加重，出现行走不稳和喝水呛咳，才返回医院。经脑部CT检查，发现是小脑出血导致的中枢性眩晕。经过一周住院治疗，他才逐渐康复。

另一位47岁的企业高管在重要会议中突然出现眩晕，伴有视物模糊和右手持物不稳。他强忍不适完成汇报，2小时后被同事送往医院。检查发现是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，离完全性脑梗死仅一步之遥。神经内科医生立即给予抗血小板和改善脑循环治疗，避免了严重后果。专家指出，中老年人群若有高血压、糖尿病等慢性疾病，突发眩晕时需特别警惕。

中枢性眩晕是指由中枢神经系统疾病导致的眩晕，包括第八对颅神经病变导致的眩晕。这类眩晕通常源于脑部疾病，如脑血管病、颅内肿瘤、颅内感染性疾病等。它与常见的周围性眩晕（良性眩晕）不同，后者多由耳石症、梅尼埃病等前庭器官病变引起，通常不会对生命构成威胁。

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