男子腹痛忍八天确诊阑尾穿孔小腹痛惹大麻烦

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2025-07-30 18:14:32 光明网

躺在暨南大学附属第一医院急诊抢救床上的24岁白领吴先生，脸色苍白、冷汗直流，血压已低至危险值。他向前来会诊的胃肠外科包真医生讲述了自己过去8天的经历：“我这几天肚子不舒服，起初以为是吃坏了东西，想着忍忍就过去了……”然而，这场自认为能“忍过去”的小腹痛，竟险些要了他的命。专家提醒，阑尾炎手术有个“黄金时间窗”，即发病后的48到72小时，千万不能拖延，否则危险会成倍增加，手术难度也会变大。

8天前，吴先生开始出现腹部隐痛症状。起初疼痛位置不固定，他自行判断为普通“胃肠炎”，并服药治疗。随后，疼痛逐渐固定于右下腹，伴有排尿不适。吴先生怀疑是“前列腺炎”，便前往当地医疗机构就诊，接受了打针、吃药等治疗。但疼痛不仅未缓解，反而持续加重，还出现了发热症状。

直至进行全腹部CT检查后，诊断报告显示：阑尾已坏疽穿孔，腹腔内脓液扩散，形成巨大盆腔脓肿，肠道因受脓液压迫而鼓胀，周围组织严重受损。吴先生意识到问题的严重性，立即赶到暨南大学附属第一医院急诊科就诊。胃肠外科包真医生观察其状态后，初步诊断为典型的感染性休克，表明细菌和毒素已扩散至全身，生命体征处于崩溃边缘。医院随即启动绿色通道，准备手术。此时，手术是挽救吴先生生命的唯一选择。

手术中，腹腔镜探入吴先生腹腔，手术团队发现：腹腔内肠管因肿胀变得脆弱，操作空间狭小；盆腔深处有一巨大脓肿，乙状结肠和末端回肠的系膜组织被脓肿侵蚀，成为脓腔壁一部分，分离时稍有不慎便会肠破裂；惹祸的阑尾已坏死溃烂，与周围组织融为一体，难以辨认。面对复杂的腹腔状况，包真谨慎操作，剥离卷入脓肿壁的肠管和系膜，成功打开脓腔，近200毫升恶臭脓液流出，腹腔内那致命的压力也瞬间得到了释放。随后，包真在溃烂组织中找到阑尾残根并切除，同时仔细清理了周围的感染组织。

术后，在医护人员的悉心照料下，吴先生脱离生命危险。回想起此前八天的“硬扛”，他深感后怕与悔恨。

包真提醒，阑尾炎刚开始发作时，症状不太明显，很容易与其他疾病混淆。男性可能觉得是前列腺有毛病，女性可能怀疑是妇科问题。但如果右下腹的疼痛一直加重，超过6到8小时，并伴有发烧、恶心呕吐等症状，那就别再硬扛。这很可能是阑尾在“报警”，说明炎症越来越厉害。若怀疑自己得了阑尾炎，务必赶紧接受正规诊治，千万别错过最佳治疗时机。

(责任编辑：zhangxiaohua)

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