警惕孩子的“生长痛”“运动痛” 早期症状隐匿易误诊

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2025-07-21 23:41:14 baijahao

“希望大家替我多看看灿烂的晚霞，替我多感受清新的微风，替我尝一口新上市的冰淇淋……”7月18日，抖音博主“呆呆羊”抗癌1610天后不幸离世，年仅22岁。她在17岁时被确诊为骨癌晚期，曾表示想赶快好起来去上学参加高考。

骨肉瘤是一种青少年常见的原发恶性骨肿瘤，多数患者在一年内可能出现肺转移，预后较差。早期诊断和规范治疗是提高疗效的关键。浙江大学医学院附属第二医院骨科中心是国内规模较大的骨肉瘤治疗中心之一，每年收治100余例骨肉瘤患者，其中大部分是10-20岁的青少年。

骨科主任叶招明教授指出，骨肉瘤多发生于20岁以下的青少年或儿童。但令人担忧的是，75%的患者在发病初期被误以为“生长痛”或“运动损伤”而延误就诊，导致一些孩子在确诊时已经发生癌细胞转移，难以治愈。骨肉瘤可起源于任何骨骼，四肢长骨干骺端（如股骨、胫骨和肱骨等）较为常见，最多见于膝关节周围，以股骨远端和胫骨近端最多。这种肿瘤最常见的转移器官是肺，其次是骨。

叶招明教授提到，许多基层医院医生从业多年也没有遇过一例骨肉瘤患者，缺乏足够的经验，很难诊治。大多数骨肉瘤患儿早期没有显著症状，一旦发生疼痛或出现肿块，往往已是中晚期。10岁的浩浩因腿疼被误诊为“生长痛”，直到疼痛加剧才去医院检查，最终确诊为骨肉瘤。经过化疗和手术，浩浩逐渐康复，能够自己走路了。

21岁的小凯也经历了类似的情况。他在健身时突然感到右膝剧痛，起初以为是运动损伤，但一个月后疼痛加剧，最终确诊为胫骨骨肉瘤。经过化疗和手术，小凯对未来充满希望，计划重返校园继续学业。

然而，并不是所有患者都能如此幸运。21岁的饭饭在经历多次误诊和痛苦后，最终确诊为右胫骨近端骨肉瘤。她不得不进行截肢手术，但不久后又发现肿瘤已转移到肺部。尽管如此，饭饭依然坚强乐观，通过视频分享自己的抗癌经历，鼓励其他癌症患者。

随着技术的进步，骨肉瘤的治疗效果有了显著改善。95%的骨肉瘤患者现在可以保肢，且5年生存率提高到60%-70%。数字化技术如3D打印和手术导航系统的应用，使得手术更加精准和安全。未来，浙大二院骨肿瘤中心将继续探索数智化技术和分子医学，争取用免疫学疗法延长更多患者的生存期。

(责任编辑：0882)

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