6月16日,云南省文山壮族苗族自治州中心血站在对献血者血液进行常规筛查时,首次发现一例极其罕见的小p血型。这是该血站建站22年来,在近57万献血人次中首次检测到此类血型。
在对一名O型献血者的血液进行不规则抗体筛查时,工作人员发现其血清与抗体筛选细胞及抗体鉴定谱细胞均发生凝集,但与自身细胞无反应。为进一步确认,文山州中心血站联合广州血液中心临床输血研究所,通过血清学及基因检测,最终确定该献血者的血液中含有罕见的抗-PP1Pk(抗-Tja)抗体,其血型为小p血型。小p血型属于P血型系统的一种罕见分型,自1927年由奥地利生物学家兰德斯泰纳发现以来,全球范围内报道的案例极少。
小p血型的出现频率低于百万分之一,远低于Rh阴性“熊猫血”(0.3%)和类孟买“恐龙血”(十几万分之一)的比率。该血型的红细胞上缺乏P型特异性抗原,血清中则存在抗-Tja抗体,具有重要的临床意义。
从输血医学角度来看,小p血型的发现对临床用血安全提出了更高要求。若普通患者输入含有抗-Tja抗体的血液,可能引发溶血性输血反应;而含有抗-Tja抗体的小p血型患者如需输红细胞类血液成分,则必须接受ABO同型或O型且同为小p血型的血液,否则将面临严重溶血风险,甚至危及生命。
小p血型女性还可能面临习惯性流产与死胎的风险。目前,针对此类稀有血型患者,可通过自体输血、亲属互助献血或求助稀有血型库等方式解决用血需求。此次发现不仅丰富了稀有血型数据库,也为今后类似病例的检测与治疗提供了宝贵经验。
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