前几天,孕妈董女士因为剧烈的妊娠呕吐而陷于险境。她怀孕14周,三天粒米未进,连胆汁都吐了个干净,下腹一阵阵刀绞般疼痛。家人觉得她太娇气,当发现她对着空气喃喃自语,甚至吵着“要把肚子里的孩子打掉”,才慌忙送往医院。经检测,董女士的β-羟基丁酸达到480mg/dL,已超正常值上限近2倍。
追问之下,董女士表示两天来几乎没有尿液。医生判断,董女士的情况系“妊娠剧吐合并酮症酸中毒,韦尼克脑病”,立即将其收入妇科病房,并进行了补液、纠正酸中毒、护胃治疗,并监测血糖、尿酮体。
李梅说,从临床上看,有胃炎、胆囊炎、慢性肝病的孕妈往往孕吐会相对严重,持续时间也更长。当孕吐严重无法进食时,就应当来医院就诊,此时对病情干预往往能及时遏制病情发展。一旦发展为酮症酸中毒,就可能导致严重后果,死亡率高达20-30%。
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