男子感冒去输液确诊尿毒症 药物滥用致肾损伤
近日，浙江宁波55岁的贺师傅因感冒低烧去小诊所输液治疗。诊所给他使用了左氧氟沙星、布洛芬和泰诺等药物。两天后，感冒症状有所好转，但小便却减少到一天一次，尿量极少。
医院检查发现，贺师傅的血肌酐高达1455umol/L，超出正常上限14倍，被诊断为肾衰竭并已发展至尿毒症。肾穿刺病理结果显示，他的肾衰竭是由于药物副作用引起的急性肾损伤。
湖南省第二人民医院药学部副主任王晨晖表示，这是药物滥用的典型案例，并且存在药物重复使用的情况。普通感冒通常不需要使用抗菌药物如左氧氟沙星，除非确诊合并细菌感染。然而，左氧氟沙星本身就有肾损害的风险。
泰诺是一种复方制剂的感冒药，主要含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬和氯苯那敏四种成分。药品说明书中明确指出，应避免同时使用含有对乙酰氨基酚的其他药物或解热镇痛类药品。而布洛芬正是解热镇痛类药物，与泰诺一起使用会增加肾毒性。因此，左氧氟沙星、布洛芬和泰诺一起使用更容易导致肾衰。
预防药物性肾损伤的方法包括避免服用肾毒性药物，若必须服用应在医生指导下进行。用药前评估肾功能，联合用药时尽量避免同时服用肾毒性药物。服药期间应密切关注尿液变化，如尿量减少、血尿、蛋白尿及管型尿，并定期检测血肌酐和血尿素氮等指标。对于肾脏功能正常且无需限制水分摄入的人群，服药时多饮水可以促进药物排泄。
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