2月20日,34岁的广州居民李小姐即将出院,让所有关心她的人松了一口气。她的病情起因是在高铁上久坐8小时导致的致命性肺栓塞。
2月4日,春节假期最后一天,李小姐从四川旅游返回广州。旅途中,她几乎未活动。当晚8点左右,列车抵达广州南站后不久,李小姐突然出现剧烈胸痛和上腹痛,并一度晕厥。她的丈夫立即拨打120求助。医护人员赶到现场时,发现她面色紫绀,指脉氧饱和度仅为70%(正常值为95%~100%),情况十分危急。在转运过程中,李小姐的心跳和呼吸突然停止,医护人员立即进行持续心脏胸外按压,将其送往祈福医院急诊科。
到达急诊科时,李小姐已无自主心跳和呼吸,全身皮肤冰冷,面唇紫绀,双侧瞳孔对光反射消失。急诊科副主任医师赖幸桦迅速开通危重症救治绿色通道,组织医护进行高质量心肺复苏、气管插管和呼吸机机械通气等抢救措施。经过14分钟紧张抢救,李小姐恢复自主心律,血氧饱和度升至88%。然而,21点12分,她的心跳再次停止。医护人员再次进行心脏胸外按压及药物复苏,6分钟后成功恢复自主心律并维持稳定。随后,她被送往放射科进行肺动脉CTA检查,确诊为高危急性肺栓塞。
检查结果显示,李小姐双肺存在大面积肺栓塞。ICU主任刘云松和主治医师马雪琪立即制定了溶栓治疗方案。转入ICU时,李小姐仍处于深昏迷状态,GCS评分仅为3分。团队立即给予呼吸循环支持和脑保护治疗,并进行溶栓治疗。通过溶栓,李小姐的氧合情况和循环状态逐渐改善。除了溶栓治疗,医护人员还通过呼吸机机械通气维持患者的呼吸功能,确保充足的氧气供应;通过药物调节,维持血压稳定,保障重要器官的血液灌注。经过ICU团队的精心治疗和护理,李小姐的病情逐渐稳定,最终成功脱离生命危险。
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