过年时,家家户户的餐桌上总少不了鱼,寓意“年年有余”。然而,吃鱼时如果不小心卡了鱼刺,就会带来不小的麻烦。
杭州师范大学附属医院的鱼刺(异物内镜)夜门诊在春节期间特别繁忙。从28日晚上6:30左右开始,这里已经接诊了20名患者,拔除了17根鱼刺。大多数鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,用镊子取出即可,但有些鱼刺卡得较深,需要喉内镜辅助取出。自2021年开设以来,该门诊已累计拔除近30000根鱼刺,积累了丰富的临床经验,吸引了许多外地患者前来就诊。
不久前,耳鼻咽喉科的医生们完成了一例复杂的手术。嘉兴平湖的杜先生50多岁,五个月前吞咽了一根鱼刺,当时在上海看了几次病后觉得没有明显不适便搁置下来。直到一个多月前,他的脖子出现肿胀、流脓等症状,才再次就医。经检查发现,鱼刺已刺穿食管并游走在颈部肌肉组织内,引起局部感染。蒋建华主任医师决定为杜先生行全麻下颈部探查+异物取出术,借助B超精准定位,成功拔除了一根约1.4厘米的完整鱼刺,整个过程耗时约两小时。术后杜先生恢复良好,现已痊愈出院。
2024年,耳鼻咽喉科共接诊了约8000例咽内异物患者,其中绝大多数是鱼刺,还有少量鸡骨、瓜子壳、虾壳、蟹壳等。
医生提醒,吃鱼时要细嚼慢咽,避免边吃边说话。装了假牙的老年人因吞咽感觉不灵敏易误吞,应格外当心;给孩子吃鱼时要用筷子捻一捻,确保鱼刺剔除干净。如果不慎发生鱼刺卡喉,不要通过吃饭、吞馒头、喝醋等方法解决,这些做法可能导致鱼刺进一步嵌入食管,增加取出难度甚至引发食管损伤和感染。正确的做法是避免继续吞咽硬质食物,可以尝试轻轻咳嗽将其排出。如果鱼刺看得见,可以用镊子自行取出。如果鱼刺看不见或上述方法无效,应禁食禁水,立即到医院耳鼻咽喉科就诊,由专业医护人员处理。
生活中,很多人遇到鱼刺卡喉时会尝试吞饭团或喝醋来解决问题。然而,医生提醒,这些方法不仅无效,还可能带来严重后果
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