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去年全国追回医保基金275亿 严打欺诈骗保成果显著

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2025-01-18 02:50:18  央视新闻

今天,国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”主题新闻发布会。国家医保局有关负责人表示,2024年全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。许多欺诈骗保机构被解除或暂停协议,并移送公安、纪检等部门立案调查,加强了监管力度。

国家医保局研究开发了一系列大数据监管模型,为飞行检查、打击欺诈骗保和精准监管提供支持。全年通过“异常住院”和“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元,通过“男女检查、男女用药”和“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元,通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。此外,积极推进药品追溯码监管应用,开启了“码上监管”的新阶段。

国家医保局还提到,集采省下来的资金有80%将用于创新药。并且计划在2026年底前全面实现基本医保基金的即时结算。(责任编辑:张佳鑫 0764)

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