今天,国家医保局召开“保障人民健康 赋能经济发展”主题新闻发布会。国家医保局有关负责人表示,2024年全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。许多欺诈骗保机构被解除或暂停协议,并移送公安、纪检等部门立案调查,加强了监管力度。
国家医保局研究开发了一系列大数据监管模型,为飞行检查、打击欺诈骗保和精准监管提供支持。全年通过“异常住院”和“倒卖医保药品”等模型追回医保资金近6亿元,通过“男女检查、男女用药”和“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索追回近1亿元,通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。此外,积极推进药品追溯码监管应用,开启了“码上监管”的新阶段。
国家医保局还提到,集采省下来的资金有80%将用于创新药。并且计划在2026年底前全面实现基本医保基金的即时结算。
在2024年7月的山西省医疗保障基金检查中,高平市正康大药房第七分公司被发现有违规行为,包括超医保目录限制和处方不规范等问题,涉及金额38085.03元
2024-08-16 14:01:43一心堂违规使用医保基金被约谈记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。
2025-01-17 10:50:212024年我国医保基金收支平衡、略有结余