女子喜怀三胞胎,孕35周产检时,却发现其中一胎脐带血流异常。考虑到继续妊娠会导致胎儿在宫内缺氧窒息,武汉专家多学科讨论后,最终决定先剖出三个被胎膜包裹的“蛋宝宝”,避免出现脐带受压、误吸羊水导致窒息的风险。目前,妈妈和三个宝宝已经平安出院。
产科团队为郑女士进行分娩手术
胎儿脐带血流异常,35周孕妇紧急分娩
2024年初,30岁的郑女士(化姓)惊喜地发现自己怀了三胞胎,一家人欣喜不已,期盼着三个宝宝的出生。
但和单胎相比,三胎妊娠有诸多风险。中部战区总医院妇产科副主任魏华芳介绍,产妇流产、早产、胎膜早破等风险很大,同时发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的概率也会大增。在全家人的悉心照料和医生的保驾护航下,郑女士顺利进入孕晚期。
“怀三胎的肚子很大,加上自己体重增加了38斤,到孕晚期时连翻身都很困难。”郑女士说,让她担忧的,还是出现了贫血症状。孕35周时,她在孕检时发现其中一胎的脐带血流异常。
“如果继续妊娠,胎儿可能会有宫内缺氧的风险,产妇还曾因宫颈管短保过胎,这些情况对母婴安全来说风险都急剧增加。”魏华芳表示,无论如何团队都要全力守护孕妇和三个宝宝。考虑到产妇孕周已到35周,产科团队决定实施保留胎膜囊剖宫产术,这也是目前最合适的方式。
裹着“玲珑壳”,龙凤三胞胎顺利降生
妇产科医生梁琳介绍,胎膜薄如蝉翼,极易破裂,传统剖宫产手术是先破膜再取胎儿,然而像这样保留胎膜的剖宫产则主要针对早产儿。在手术中,医生要极其小心地将胎膜囊与子宫内壁分离,确保胎膜囊的完整性,包裹着胎儿一起娩出,再人工破膜。
被胎膜囊包裹的宝宝
“就好比把鸡蛋的壳一点点剥离,剥出包着膜的‘蛋宝宝’。”梁琳解释,这一操作能减少胎儿在出生瞬间受到外界压力和刺激,如同为胎儿提供了一个天然的“保护囊”,有助于减少新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血的发生风险,降低新生儿复苏的必要性,为早产的胎儿提供更好的保护。胎儿娩出后配合延迟断脐,增加了新生儿的血容量,降低新生儿贫血等风险;其次,保留胎膜可以减少产妇羊水栓塞和产后出血的风险,促进子宫的恢复。
在儿科、麻醉科等科室的全力支持下,产科团队有条不紊地进行手术。历经一个小时,2个男宝、1个女宝先后降生,各自包裹着透明的胎膜出生,好似一个“水晶蛋”,胎膜囊内可见宝宝的脑袋、耳朵、小手和小脚丫。3个宝宝体重均达2公斤。
考虑到早产,宝宝们随即被转入新生儿监护室进行后续治疗。术后,母婴四人健康状况良好,依次顺利出院。
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