现在大家都重视体检,经常有人体检发现某个部位长了结节,引发担心。其实结节只是一种“表现”,本身并不是一种疾病,身体某个部位长了个小小的东西,大家就称它为结节,这只是一种描述性的统称,长在皮下的是皮下结节,长在甲状腺的是甲状腺结节,长在乳腺的是乳腺结节,长在肺部的是肺结节。这是按部位,如果按性质,则可以有炎性结节,结核结节,肿瘤性的结节(其中又有良性和恶性之分)。
结节就是癌的早期吗?
当然不能这样说。癌症早期可以表现为结节,但不能反过来说结节就是癌症的早期,发现身体某处长了结节,首先要明确它的性质,是肿瘤性的结节还是非肿瘤性的结节,肿瘤性的结节是良性肿瘤结节还是恶性结节。其实多数情况下是良性结节,仅有一部分可能是恶性结节。由于很小的结节,一方面以良性居多,另一方面有时确实很难活检(特别是体内部位)明确性质,这种时候可以采取随访定期复查,动态观察变化。当然,还得看具体情况,结合查体和影像检查等综合分析。
结节迟早会变成癌症吗?
当然不是。多数结节,它就是良性病变,不会癌变。有的结节开始是良性的,后来也可能恶变,所以要随访复查动态观察变化情况。
还有的结节,其实它一开始本来就是恶性的,只是暂时无法明确它的性质,暂时观察,然后过了一段时间,复查长大了,活检明确了是恶性的,有的人就认为是癌变了,其实当初它就是恶性的,只是诊断往后延了。有人又得说了,那当初岂不是耽误了?也不是,因为结节太小,或者部位特殊,活检困难,有的人可能不愿承担活检风险或拒绝活检,当初没法弄清楚,这个不算耽误,不然你想怎么办?医学本就是概率,不能总是求百分百。其实,一个5mm的小结节,即便恶性,它变成了10mm,病情本质上并不会有明显的差别,都是可以手术的早期,不会影响治愈率,不存在耽误的问题。
发现结节,不必恐慌,医生会根据查体和影像检查的结节,初步分析倾向,视情况采取立即活检明确性质或随访观察定期复查。
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