自2025年以来，呼吸道疾病感染人数持续增加。1月3日下午1点半，在首都儿科研究所附属儿童医院，急诊科、感染科和发热门诊区域人满为患，两个输液室座无虚席，门急诊输液区的叫号系统显示有61名患儿在排队等待。全国各大医院的儿科门急诊量也处于高位。

华中地区一家三甲医院感染科主任章烨表示，如果以2024年12月初的接诊量为基准，12月中旬门诊量接近翻番，目前则高达五倍之多。四川省人民医院儿科副主任医师范娟指出，这一轮呼吸道感染高峰期比往年晚了约一个月。

中国疾控中心最新监测数据显示，全国门急诊的流感病毒阳性率较上周升高6.2%，部分人群中的呼吸道合胞病毒阳性率和人偏肺病毒阳性率呈波动上升趋势。

北京卓正医疗儿科医生孔令凯称，正如之前预测的那样，流感从2024年12月下旬开始明显增多，现在门诊病例显著增加。根据最新一期流感监测周报，截至2024年12月29日的一周内，我国各地的流感病毒阳性率直线上升。北方省份的流感样病例增长明显，报告数高于2021-2023年同期。发热（腋温）≥38℃且伴有咳嗽或咽痛，缺乏实验室确诊依据的，都属于流感样病例。

随着儿科、急诊内科、呼吸或感染科的接诊量持续增加，医院到了最忙的时候。首都儿科研究所附属儿童医院通过广播提醒，对于出现发热、腹痛、腹泻等症状的患者，急诊科可以提前开具末梢血常规检测单，加快诊疗流程；南京市儿童医院的夜间急诊已增至1400-1500人次，翻了近三倍，医院不得不从病房调集医生支援门急诊。

王先生是其中一位感染者，最初感觉有些疲劳，喉咙干涩。次日凌晨体温升至39.1℃，喉咙痛，头晕无法站立。当晚他被确诊为甲型流感。从全国看，甲流在此次呼吸道感染趋势中占主导地位，检测到的4883例流感病毒阳性样本中，99.7%是甲流。但不少患者反映存在此前未出现过的头晕等症状，怀疑是新毒株作祟。实际上这是一种误判。北京市海淀医院呼吸与危重症医学科主任医师颜卫峰解释，同样一个病原菌作用在不同人身上表现出的症状会有差异。根据流感监测周报，A（H1N1）pdm09亚型是我国本轮流感流行的主要毒株，在流感阳性样本中的检出率高达99.6%，并非新型毒株。

多名受访者提到，人偏肺病毒感染病例数较往年有所增加。北京市疾控中心分析，截至2024年12月30日，感染比例最多的五种病原体依次为流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体、新型冠状病毒、腺病毒。尤其是14岁及以下人群中，人偏肺病毒阳性率近期波动上升。人偏肺病毒主要通过飞沫传播和接触传播，学校、医院和养老院是感染高发区。低温是其季节性传播的主要驱动因素，发病季节为每年11月下旬至次年2月下旬，中位发病期是每年1月的首周。通常来说，人偏肺病毒感染后的潜伏期为3-6天，全人群普遍易感，绝大多数感染者都是轻症，会出现发热、流涕、咳嗽等症状，一周左右症状逐渐缓解。5岁以下儿童、老年人、免疫力低下者属于高危人群，可能在感染后发展成肺炎等重症。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授提醒，人偏肺病毒经常和其他病毒如流感病毒、鼻病毒“组团作案”，引起共感染，这意味着患者可能出现叠加感染，病情更复杂。

各种因素叠加下，一批药品销量大涨。近一个月内，抗流感药品、退热贴等销售增长率分别达164%、181.5%。与呼吸道感染相关的产品如海盐水、鼻喷雾剂等也非常热销。但专家提醒，自行用药需谨慎，合并用药或带来损伤。目前尚无针对人偏肺病毒的特效药，临床以对症治疗为主，不推荐常规抗病毒药物治疗，应避免盲目或不恰当使用抗菌药物，除非合并细菌感染。

由于多种呼吸道疾病高发，且不同病原体之间的感染症状相似，如何确诊并对症治疗成为应对关键。临床可以通过病原学筛查、实验室诊断来明确病原体。孔令凯提醒，在不延误治疗的前提下，最好能明确病原体，尤其是将流感、肺炎支原体、A组链球菌等鉴别出来，这些病原体有明确的治疗方法。这样一来，不仅医生和家长更放心，也能减少患者复诊次数，避免抗生素滥用。

什么情况下建议做检测？临床会依据患者症状出现的时间、程度等进行详细评估。如果全身症状重，如高热、头痛、身痛，再加上现在是流感高发季，会针对性查流感。如果以发热、咳嗽为主，且咳嗽剧烈，会筛查肺炎支原体。住院患者病情往往较重，查得可能更多一些。若患者发烧不足三天，峰值低于38.5℃，仅有轻微的咳嗽、流涕等，临床大多会先按普通病原体感染进行对症治疗。若症状较重但不典型、接触史不明确，则建议筛查多种病原体。除了上述情况，多数患者初诊时无需检测。当前正值流感季，因此门诊中的70%-80%病例都是流感患者。此时，若一名门诊患者出现典型症状，可以先按流感治疗，而不是非要等检测结果。

中国疾控中心建议，公众要保持良好卫生习惯；孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者等免疫力较弱人群应及时接种疫苗，包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎链球菌疫苗等。很多人可能因“流行性感冒”这个名字混淆“流感”和“普通感冒”，低估流感危害，实际上流感可能导致严重并发症。从历年数据看，接种流感疫苗可以有效降低流感风险，尤其当疫苗株与流行株高度匹配时，预防效果理论上会更好。我国流感疫苗所使用的抗原毒株与当前流行的A（H1N1）pdm09亚型高度匹配。值得注意的是，流感疫苗接种后需要1-2周才能产生保护作用。因此尚未接种的人员应尽早完成接种，以尽快获得免疫保护。根据流感监测的数据斜率，目前我国流感传播还在上升阶段，预计春节前后可能达到峰值，在此期间，公众仍要做好防护。