冬季儿童呼吸道疾病多发,流感病毒是常见病原体之一。家长朋友们常关心如何区分流感和普通感冒、流感典型症状有哪些、一般病程多长以及哪些儿童发生重症的风险较高。国家儿童医学中心北京儿童医院的专家对此进行了详细解答。
流行性感冒是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病,主要分为甲、乙、丙、丁四型,以甲、乙型为主。儿童感染后可能出现发热、寒战、头痛、肌痛、全身不适等症状,并伴有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道症状。低龄儿童发热程度可能更重,部分孩子还可能出现热性惊厥;胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳也较为常见。极少数情况下,流感可能导致喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等严重并发症。
对于没有基础疾病的儿童,流感通常呈急性自限性病程,多数症状在起病2-3天左右消失,发热持续时间可达5天,绝大多数病人在1周内恢复,但咳嗽可能会持续较长时间。年长儿童(七八岁以上)的疲劳和乏力可能会持续数周。
流感与普通感冒有类似之处,但在流感流行季节,有流感样症状尤其是有流感患者接触史的儿童应考虑流感病毒感染。通过流感病毒抗原检测或核酸检测可帮助明确诊断。
治疗流感包括抗病毒和对症治疗两部分。目前儿童可用的抗流感药物包括奥司他韦、帕拉米韦和玛巴洛沙韦等。一旦确诊流感,应在发病48小时内尽早使用抗病毒药物,即使超过48小时也应积极用药。对症治疗主要是退热和缓解不适,科学选择退热药并注意避免药物成分重复导致过量。
预防流感的最佳方式是接种疫苗,6个月以上的人群都建议接种。高风险人群如年龄小于5岁特别是2岁以下儿童、存在基础疾病者以及肥胖儿童应高度重视流感疫苗接种。阿奇霉素等抗菌药物对流感无效,但在混合感染时医生会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。
冬季,呼吸道细菌和病毒更为活跃。北京医院呼吸与危重症医学科主任医师李燕明提醒,这个季节不仅是流感高发期,还需警惕包括支原体、肺炎链球菌、新冠病毒等多种呼吸道病原体。
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