关于流感的12个问答专家权威解答儿童流感防治

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2024-12-27 07:54:24 光明网

冬季儿童呼吸道疾病多发，流感病毒是常见病原体之一。家长朋友们常关心如何区分流感和普通感冒、流感典型症状有哪些、一般病程多长以及哪些儿童发生重症的风险较高。国家儿童医学中心北京儿童医院的专家对此进行了详细解答。

关于流感的12个问答

流行性感冒是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病，主要分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。儿童感染后可能出现发热、寒战、头痛、肌痛、全身不适等症状，并伴有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道症状。低龄儿童发热程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳也较为常见。极少数情况下，流感可能导致喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等严重并发症。

对于没有基础疾病的儿童，流感通常呈急性自限性病程，多数症状在起病2-3天左右消失，发热持续时间可达5天，绝大多数病人在1周内恢复，但咳嗽可能会持续较长时间。年长儿童（七八岁以上）的疲劳和乏力可能会持续数周。

流感与普通感冒有类似之处，但在流感流行季节，有流感样症状尤其是有流感患者接触史的儿童应考虑流感病毒感染。通过流感病毒抗原检测或核酸检测可帮助明确诊断。

治疗流感包括抗病毒和对症治疗两部分。目前儿童可用的抗流感药物包括奥司他韦、帕拉米韦和玛巴洛沙韦等。一旦确诊流感，应在发病48小时内尽早使用抗病毒药物，即使超过48小时也应积极用药。对症治疗主要是退热和缓解不适，科学选择退热药并注意避免药物成分重复导致过量。

预防流感的最佳方式是接种疫苗，6个月以上的人群都建议接种。高风险人群如年龄小于5岁特别是2岁以下儿童、存在基础疾病者以及肥胖儿童应高度重视流感疫苗接种。阿奇霉素等抗菌药物对流感无效，但在混合感染时医生会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。

发热是孩子的典型症状之一，居家护理时不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。家长应选择适合年龄的药物，严格按照说明书要求规范服用。如果同时给孩子服用复方感冒制剂，需注意药物成分表，避免重复使用。

日常生活中，应让孩子保持规律作息，保证充足睡眠，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。家庭环境应保持适宜湿度，避免过于干燥。孩子发热时既不要捂热也不要再次受凉，家长应保持平和心态，认真观察孩子情况，帮助其尽早康复。

如果孩子出现高热惊厥，家长要保持冷静，让孩子侧卧或头偏向一侧，清理周围尖角物品，确保安全。不要往孩子口中塞任何东西，记录惊厥持续时间和发作特点，若持续时间超过5分钟或有其他异常情况应及时就医。

绝大部分流感儿童都是轻症患者，可以居家护理，但如果出现超高热、高热不退、呼吸急促、频繁呕吐或腹泻等症状，应及时就医。流感高风险人群包括年龄小于5岁的儿童、存在基础疾病者以及肥胖儿童，在流感季出现发热时应及早就医并开始抗病毒治疗。

绝大多数儿童感染流感后不会遗留后遗症，但咳嗽和流涕可能持续一周甚至更长时间。学校和家庭应加强健康教育，鼓励接种流感疫苗，养成良好卫生习惯，教室定时通风换气，学生一旦感染流感病毒应居家休息。家庭成员应注意环境卫生和个人防护，室内定时开窗通风，冬季注意保暖。

(责任编辑：于浩淙 zx0176)

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