药价虚高的问题再次被揭露。12月20日,国家医保局官方微信公众号发布函件,揭示了医药腐败的新手法,并要求各地医保部门排查相关药品的问题。函件中提到银杏叶提取物注射液、头孢唑肟钠注射液、水解蛋白口服溶液等药品存在开票价远高于底价的情况,这种价格差异为行贿提供了空间。例如,一款名为“银杏叶”的药品,单支开票价25.28元,而底价仅为8.5元,医生每支可获得4元提成;头孢唑肟钠的底价是6.5元,开票价却高达16.5元,医生每支可拿2.5元提成。这些案例表明,即使在集采等降价措施的影响下,带金销售依然以隐秘的方式进行。
随着国家医保局对相关事件的严查,新一轮规范价格和下调挂网价格的行动将在全国范围内展开。实际上,通过虚开发票、洗钱向医疗机构和医生行贿并非新鲜事,但在一系列医改新政落地后,这类行为变得更加隐蔽。在取消药品加成的情况下,药品的出厂价即为销售价,而药品的底价则是药企实际收取的价格,二者之间的差额由药企垫付,用于行贿。过去,药价虚高通常指医院销售价远高于出厂价,中间环节通过层层加价、虚开、洗钱等手段推高药价。为了应对这一问题,2017年推行了“两票制”,限制药品从出厂到进入医疗机构只能开两张购销发票。尽管如此,利益输送链条并未完全切断,只是变得更加隐蔽。
根据官方数据,通过对内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市公安局侦破的两起案件分析,全国范围内排查出2800多家空壳公司,涉及虚开发票价税合计超过110亿元。这表明斩断药品利益输送的任务仍然艰巨。
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