云南发现罕见恐龙血类孟买血型首现

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2024-12-17 08:56:03 光明网

近日，云南省保山市中心血站在常规献血者血型筛查中发现了一例O细胞凝集的献血者。该献血者的血清学鉴定结果显示ABO正定型为A抗原阴性，B抗原阴性；反定型为A1细胞4+阳性，B细胞4+阳性，O细胞4+阳性。由于正反定型结果不一致且O细胞凝集，样本被送往质量管理科血型参比室进一步确认。

经过血型确认试验，发现该献血者红细胞表面H抗原缺失，抗体筛查及抗体鉴定均为阳性，血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为进一步准确鉴定，标本被送往上海血液中心血型参比室进行基因鉴定，结果表明该献血者为O01纯合子，h/h，SeW纯合子，Le（a+b+），是较为罕见的类孟买血型。这也是保山市中心血站建站以来首次发现此类血型。

类孟买血型比“熊猫血”（Rh阴性血）更为罕见，被称为“恐龙血”。在中国台湾地区，其出现频率约为万分之一；中国香港地区约为1/15000；北京约为1/102万；而在日本，这一比例约为1/30万。H抗原具有很强的免疫原性，可引起严重的急性溶血性输血反应。因此，类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。

作为受血者时，类孟买血型个体最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。鉴于孟买血型和类孟买血型均极为罕见，患者在需要输血时常面临较大困难。建立稀有血型库是解决这类人群“用血难”的主要途径，精准鉴定献血者的血型对于安全输血至关重要。

关于血型知识的一些常见疑问：O型血是否可以输给所有血型？AB型血是否可以接受所有血型的输血？通常认为O型血可以输给A型、B型、AB型和O型；而AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。每种血型的血清中都有特定的凝集素，A型血的血清中有抗B凝集素；B型血的血清中有抗A凝集素；AB型血中没有凝集素；O型血中有抗A抗B两种凝集素。

二战期间，因战地血源紧缺及输血科学水平低下，在同型血源缺乏时不得不采用O型血作为抢救的“万能血”。尽管如此，目前医院为了保障输血安全，都只会使用同种血型进行输血。

血型是指血液中红细胞表面的抗原“型号”，种类繁多。通常所说的血型是指红细胞表面的ABO血型。血型在出生时多已形成，终生不变，广泛用于亲权鉴定和个人识别。但在某些特殊情况下，如婴幼儿期、老年人及恶性肿瘤病人、放射线照射过量等，血型可能会发生变化。然而，当病情好转或原因消失后，血型会恢复到原来的状态。因此，在输血前必须重新进行血型检验，并仔细分析可能的原因，以避免严重后果。

(责任编辑：于浩淙 zx0176)

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