北京大降温警惕呼吸道病毒来袭多种病原体叠加流行

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2024-12-13 09:40:03 新浪新闻

北京大降温警惕呼吸道病毒来袭！随着全国各地气温下降，儿童呼吸道感染进入高发期。近期，儿科门诊和急诊的患者数量显著增加，这与低温环境有利于流感等呼吸道病毒的存活和传播密切相关。中国疾病预防控制中心(CDC)的最新数据显示，我们正面临多种呼吸道传染病叠加流行的风险。

根据CDC 2024年12月5日的周报，近期门急诊流行的主要病原体是鼻病毒、流感病毒和肺炎支原体。鼻病毒自9月中下旬以来一直处于波动期，而肺炎支原体在北方部分省份已连续三周出现下降趋势。流感病毒阳性率近期小幅上升，达到7.0%，主要为H1N1型，仅次于鼻病毒(9.7%)位居第二。0～4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率以及14岁及以下病例中的腺病毒和人偏肺病毒阳性率也呈现波动上升趋势，尤其在北方省份更为明显。多种病原体同时流行可能会提升混合感染的风险，增加治疗难度。

鼻病毒作为小RNA病毒，拥有超过160种血清型，是引起成人感冒的主要病原体之一，每年约有三分之一到一半的成人感冒病例由其引起。儿童平均每年感冒8-12次，症状包括流涕、咽痛、咳嗽等。鼻病毒感染无特效药物，多数情况下可以自愈，临床主要是对症处理。

肺炎支原体感染潜伏期为1~3周，主要影响5岁以上学龄儿童。临床表现以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。发热以中高热为主，持续高热者预示病情严重。咳嗽较为剧烈，类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。由于肺炎支原体缺乏细胞壁，常规抗生素如青霉素、头孢菌素对其无效，治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、乙酰吉他霉素等。

流感病毒具有强传染性，主要通过飞沫等呼吸道传播和接触传播。全人群普遍易感，起病急伴发热，多为高热，可有畏寒、寒战，常伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等症状，还可能有咽痛、咳嗽、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。儿童流感消化道症状多于成人，常见于乙型流感患儿。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但易合并肺炎等。治疗应综合施策，包括对症治疗和抗病毒对因治疗，尤其在症状出现后48小时内使用抗病毒药物效果最佳。

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