12岁女孩月经不规律查出癌症晚期病情凶险引关注

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2024-12-03 16:01:00 齐鲁壹点

12月1日，洛阳一位12岁女孩每7到8天来一次“月经”。起初家人以为是青春期月经不规律，但检查后确诊为癌症晚期，第二次化疗时已经发生肝脏转移。女孩表示自己并没有感到身体不适，只是觉得肚子里有个东西越来越大。她的母亲说，孩子一开始没有异常表现，只有咳嗽、食欲不佳和七八天不大便的情况。

因女儿的病情，母亲一夜之间白了头，她不明白为何这种病会发生在这么小的孩子身上。河南省肿瘤医院妇瘤科副主任医师李雷介绍，这是一种绒毛膜癌合并无性细胞瘤，主要发病人群为青少年女性。该病没有常规体检发现手段，提醒家长要多留意孩子的身体变化。

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，包括非妊娠绒癌和妊娠绒癌。前者最常见的是原发性卵巢绒癌，属于卵巢肿瘤的一种。其特点是滋养细胞高度增生，失去原来的绒毛或葡萄胎结构，侵入子宫肌层和血管，不仅造成局部严重破坏，还可能转移到其他部位，如阴道、肺、脑等。在有效的化疗药物出现之前，死亡率高达90%以上，非常凶险。但自上世纪50年代后期找到有效的化疗药物和给药方法后，死亡率降至10%以下，治愈率达到90%以上，使绒癌成为人类第一个通过化疗获得根治的癌症。

绝大多数绒癌继发于正常或不正常的妊娠之后，主要发生在育龄妇女。妊娠绒癌有前次妊娠史，如葡萄胎、流产、足月产、异位妊娠等。前次妊娠后至发病的时间间隔可以相差很大，有的妊娠开始即可发生绒癌，中间无间隔期，而有的甚至可间隔长达18年。

绒毛膜癌的症状表现与卵巢癌类似，但也有典型症状，如阴道不规则流血。患病女性阴道可能会出现反复流血和出血量不固定的特点，有时间歇性出现。尤其是在葡萄胎清除后，或者流产和足月产后有此症状，一定要引起重视。如果出现远处转移，根据转移部位的不同会有相应症状。例如，阴道转移可能导致大出血；肺转移可出现咯血、胸闷、胸痛和气促等症状；脑转移则表现为头痛、呕吐、抽搐等。

此外，绒毛膜癌还可能导致腹痛和子宫不均匀增大。由于HCG的持续作用，患者可能出现乳房增大、乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道、宫颈着色，质地变软。除了这些典型症状外，还可能因癌细胞转移表现出咳嗽、咯血、肝区疼痛、头疼、视力模糊等症状，通常在中晚期有所感受。

绒毛膜癌的诊断可通过初步症状判断，若有疑虑，可到医院进行专门检查。到医院后，先进行HCG测定，如果患者在葡萄胎清宫以后或足月产、流产以及异位妊娠以后HCG出现异常上升，在排除宫腔残留物后，可怀疑患有绒毛膜癌，并进一步进行组织学病理检查。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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