12岁女孩以为月经不调查出癌症晚期罕见病情令人警醒

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2024-12-03 11:41:00 齐鲁壹点

12月1日，洛阳一位12岁女孩出现7-8天来一次“月经”的情况。起初家人以为是青春期月经不规律，但检查后确诊为癌症晚期，且在第二次化疗时已发生肝脏转移。女孩自己表示，并没有感觉身体有什么不适，只是觉得肚子里有个“东西”越来越大。其母亲称，孩子一开始也没有异常表现，就是咳嗽、食欲不振、七八天不上大便。得知女儿病情后，母亲一夜白头，对疾病的发生感到困惑和无助。

河南省肿瘤医院妇瘤科副主任医师李雷介绍，该病例属于绒毛膜癌合并无性细胞瘤，主要发病人群是青少年女性。这种疾病没有常规体检的发现手段，提醒家长要多留意观察孩子的身体变化。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，包括非妊娠绒癌和妊娠绒癌。前者最常见的是原发性卵巢绒癌，属于卵巢肿瘤的一种。其特点是滋养细胞高度增生，侵入子宫肌层和血管，不仅造成局部严重破坏，还可转移到其他部位，如阴道、肺、脑等。在应用有效的化疗药物之前，其死亡率高达90%以上，非常凶险。自从上世纪50年代后期找到有效的化疗药物和给药方法后，其死亡率降至10%以下，治愈率达到90%以上，成为人类第一个通过化疗获得根治的癌症。

绝大多数绒毛膜癌继发于正常或不正常的妊娠之后，主要发生在育龄妇女。妊娠绒癌有前次妊娠史，比如葡萄胎、流产、足月产、异位妊娠等。从妊娠开始到发病的间隔时间可以相差很大，有的妊娠开始即可发生绒癌，而有的甚至可间隔长达18年。

绒毛膜癌的症状表现与卵巢癌类似，但也有典型症状，如阴道不规则流血。这是患病后的典型症状之一，患病女性阴道可能会出现反复流血和出血量不固定的特点，有时可能间歇性出现。如果出现远处转移，根据转移部位的不同会有相应症状，如阴道大出血、咯血、胸闷胸痛、气促、头痛、呕吐、抽搐等。此外，绒毛膜癌还可能导致子宫不均匀增大、下腹部包块、腹痛等症状。由于HCG的持续作用，患者可能出现假孕表现，如乳房增大、乳头及乳晕着色、初乳样分泌等。除了这些典型症状外，还可能因癌细胞转移表现出咳嗽、咯血、肝区疼痛、头疼、视力模糊等症状。

绒毛膜癌的诊断可以通过初步症状判断，若有疑虑，可以到医院进行专门检查。到医院后，先进行HCG测定，如果患者是在葡萄胎清宫以后或者是足月产、流产以及异位妊娠以后，HCG出现异常上升，在排除宫腔残留物后，可以怀疑是患有绒毛膜癌，进一步进行组织学病理检查。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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