据阿斯利康年报,根据销售额计算,阿斯利康是中国医院市场最大的药企。骗保案件涉及的药品甲磺酸奥希替尼(商品名:泰瑞沙)是一款肺癌靶向药,为阿斯利康最核心的产品。
2017年3月,奥希替尼在中国上市,当时售价超过5万元/盒。直到2018年10月,奥希替尼被纳入医保,价格降至1.53万元/盒。据2019年版国家医保药品目录,奥希替尼为医保乙类药品,医保支付标准为510元(80mg/片)、300元(40mg/片)。2021年3月,奥希替尼医保支付价格调整为5580元。
按照医保报销规则,肺癌患者基因检测结果为“EGFRT790M”突变阳性,则可服用奥希替尼进行靶向治疗,能享受医保报销。不过,在业绩压力下,阿斯利康全国多地员工为了提高药品销量,将不符合医保报销资格患者的基因检测结果篡改,从而获得更多收益。
阿斯利康业务区域主要划分为美国、新兴市场(以中国为主)、欧洲、其他地区。中国一直是阿斯利康非常重要的第二大市场。然而,2022年,阿斯利康在其他区域收入都保持正增长的情况下,只有新兴市场收入下滑。
2022年,阿斯利康在中国的收入按实际汇率计算下降了4%,为57.92亿美元。在当年的年报中,阿斯利康称,公司多款药品受到影响。不过,阿斯利康中国当年收入下滑是否与骗保案被调查有关,年报未进行说明和解释。
在2022年年报中,阿斯利康还提到,公司审计委员会收到并讨论了法律合规部门关于在中国被调查的定期简报。
据阿斯利康最新披露的2024年半年报,上半年营收为256.17亿美元,同比增长18%,奥希替尼是主要驱动产品。当期,阿斯利康在中国市场的营收为33.78亿美元,同比增长11%。
肿瘤是阿斯利康产品的主要治疗领域,营收占比为41%。目前,奥希替尼已在101个国家获批上市,是畅销全球的明星抗癌药。2024年上半年,奥希替尼销售额为32.03亿美元,同比增长10%,占公司当期销售额的13%。包括中国在内的新兴市场销售额为9.19亿美元。
近日获得的一份法庭陈述和多份针对阿斯利康前员工的判决书显示,涉及阿斯利康“骗保案”的销售人员将犯罪事实指向公司或上级。这解释了为什么阿斯利康中国区总裁王磊被带走配合调查后至今没有消息
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