在医疗机构内,落实医师首诊负责制,由转诊中心来统一负责管理患者的转诊服务,转诊判断不由患者自己下达,由医生根据患者的诊疗需要来判断。在医联体内,上级医疗机构和下级医疗机构之间提供双向转诊服务,由上级医疗机构确定转诊标准、流程和疾病诊疗目录。在区域内,地方卫生健康行政部门按照分级诊疗原则,制定不同地市之间、不同医联体之间、医联体内以及城乡之间的转诊服务规则、流程和标准规范。
浙江省卫健委主任王仁员介绍,今年6月份,浙江率先出台了关于推进连续医疗服务的工作方案。为增强转诊便利性,落实门诊首诊负责制,在医院建立了标识鲜明的一站式门诊综合服务中心,配备专门工作人员和志愿者,为预约转诊的患者提供挂号、检查、住院等服务。门诊号源提前20天向基层医疗卫生机构开放并预留床位,支持康复、护理、医养结合等接续性医疗机构发展,畅通各级医疗机构间的转诊渠道和衔接。目前,浙江的患者在乡镇卫生院办理转诊预约申请后,当天就能收到县医院的入院通知,减少了直接到县医院挂号就诊、预约入院的时间和成本。
在打通医院诊疗信息和居民健康档案的壁垒方面,经患者授权以后,接诊医生可以调阅患者的既往诊疗信息和健康档案。推广影像、心电、检验等在乡镇卫生院检查,在上级医院诊断的服务模式,上级医院接收转诊病人后,先对病人的转诊信息进行评估,做到转诊先会诊,避免“无序转”。
发挥全省县域医共体和城市医联体建设的优势,基层医疗机构优先向县域医共体的牵头医院和医联体牵头的省市医院上转,推进医共体、医联体内住院服务一体化管理,促进上下高效衔接。到目前为止,全省基层医疗机构已经累计向上转诊64.9万人次,其中75.96%的患者是转到县级医院。
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在发布会上表示,构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局,旨在让基本医疗卫生服务更加公平可及,为老百姓提供系统连续的诊疗服务
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