高血压有新标准了，不是90-140要更严格，也许你的血压不高？速看 家庭血压说了算
每当问起一些高血压患者最近的血压控制得如何，他们经常会说要去医院测一测才知道，因为担心在家测出来的可能不太准。那么，血压控制得如何，到底是医院测的血压说了算，还是自己在家测的血压说了算呢？
关于这个问题的答案，可能与很多人所想的不太一样。目前在高血压治疗领域，已经有非常明确的答案。2024年7月，由中国高血压联盟、中国老年医学学会高血压分会等权威学术机构共同更新的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》对诊室血压和家庭血压做了对比。在评估降压疗效方面，诊室血压只是被认为“可能适用”，而家庭血压才属于“完全合适”。
2024年9月，由中华医学会心血管病学分会牵头发布的最新版《中国高血压临床实践指南》更是直接表示：高血压日常管理的好坏，应该主要基于家庭血压监测，而不是诊室血压。这两份最新权威高血压指南都提到，应主要基于家庭血压来衡量高血压是否被控制好。
由此可见，高血压患者没必要执着于诊室血压，不要以为只有医院里测出来的血压才是准确的。事实上，大量的临床观察发现，由于受到环境、人员甚至气氛等因素的影响，诊室血压往往不如家庭血压更能反映真实情况。尤其是如今家用上臂式电子血压计的普及，基本跨越了测量技术上的差异。因此，高血压患者要记住，血压究竟控制得好不好，一定要从平时的家庭血压来看。
说到家庭血压，不论是高血压的诊断标准还是控制目标，都与诊室血压存在明显不同。高血压患者不能继续拿诊室血压对应的140/90mmHg这一标准来看待家庭血压。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压的高血压诊断标准为≥140/90mmHg，而家庭血压的标准仅为≥135/85mmHg。同样的，《中国高血压临床实践指南》也强调了这一点。
由此倒推，当高血压患者用家庭血压来衡量血压控制情况时，原则上，血压控制目标就不只是<140>
高血压患者在日常评估血压控制情况时，需要记住两大关键点：第一，应该以家庭血压作为核心参考，而非诊室血压；第二，应该把<130>
为了保证家庭血压测量的准确性，可以遵循以下要点：
推荐使用经标准化方案验证过的上臂式电子血压计。相较于腕式电子血压计或电子手表，上臂式电子血压计的测量结果更准确。每年最好将血压计送到厂家售后服务点进行校准。
有计划地安排家庭血压测量并做好记录。对于血压水平不稳定的高血压患者，最好在一周内连续监测三天以上的家庭血压；血压稳定的患者则每周测量一到两天即可。每次测量应分别在早上和晚上进行，读取两个读数，每个读数之间间隔1-2分钟，取平均值作为最终结果。如果两次读数相差超过10mmHg，则需再测一次，取后两次读数的平均值。早上测量应在排空膀胱后、吃早餐及降压药前；晚上测量最好在晚餐前，条件不允许时可选择睡前一小时左右。
确保每次血压测量操作正确。测量前30分钟内避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因饮料及吸烟等行为，安静休息3-5分钟后开始。坐在带有靠背的椅子上，双足平放地面，两腿不交叉。上臂充分暴露，袖带中心与心脏保持同一水平。观察双侧上臂测量结果的不同，以较高一侧作为常用测量手臂。
通过这些方法，高血压患者可以更好地了解自己的血压控制情况，并采取相应的措施。
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