国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查,提升医保基金使用规范化水平。然而,飞行检查发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位。内蒙古自治区人民医院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0,且部分问题此前已被检查指出但未彻底整改。
不退或只退回极小比例的医保基金是这些医院敷衍应付自查自纠的主要表现。打击欺诈骗保追回的医保资金对于医保基金的可持续发展非常重要,每年追回的医保基金约200亿元,这相当于为每位城乡居民医保参保人节省20元的参保费,减轻参保人的缴费负担。
国家医保局表示,下一步将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对自查自纠严重不到位、违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光。各定点医疗机构要持续开展自查自纠,及时发现问题并退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理主体责任。
超标准收费、过度诊疗!7家医院违法违规金额合计近9000万元。今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查,提升医保基金使用规范化水平
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