医院把腹部ct分成上中下腹三次收费分解收费引争议

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2024-11-23 16:07:11 南方新闻网

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，不容任何人侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调，定点医药机构需强化自我管理主体责任，及时开展自查自纠。国家医保局总结历年检查情况，形成定点医疗机构违法违规问题清单，引导这些机构主动对照自查，提升医保基金使用的规范化水平。今年飞行检查中发现，部分医疗机构对自查自纠敷衍了事，未主动整改已知问题，履行自我管理责任不到位。

内蒙古自治区人民医院存在82项问题，涉及违法违规金额3466.7万元，但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为零。飞检结束两周后，该院仅退回3.23万元。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和分解收费。例如，“贴敷治疗”应按创面收费，但该院按耗材数量收费，病理诊断等也存在类似问题。此外，医院对短期住院患者频繁检测“糖化血红蛋白”和同时进行“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”检测，这些行为浪费了医疗资源。全腹部CT检查时，该院按上腹、中腹、下腹三次平扫收费，费用总和大于一次“全腹部CT平扫”费用。

江西省九江市第一人民医院存在42项问题，涉及违法违规金额592.8万元，但仅自查自纠退回1.96万元。典型问题包括过度诊疗和超标准收费。例如，无指征情况下多次进行梅毒、丙肝检测，角膜曲率测量等项目随意超出标准收费。此外，该院还存在重复收费问题，如椎间融合器植入植骨融合术过程中额外收取脊髓神经根松解和减压费用。

吉林省长春市中医院存在38项问题，涉及违法违规金额1638.7万元，但仅自查自纠退回120.1万元。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和重复收费。例如，“骨密度测定”按实际检测部位多次收费，“小针刀治疗”按进针点收费。同一天内通过不同检验套餐多次检测钾、钠、氯数值，临床意义不大。全麻操作过程中额外收取气管插管费用。

河北省石家庄市人民医院存在86项问题，涉及违法违规金额2000.9万元，但仅自查自纠退回108.2万元。典型问题包括过度诊疗、超标准收费和重复收费。例如，为60岁以上患者开展性激素检测，几乎没有临床意义。腔镜类微创手术术后按“大换药”标准收费。冠状动脉内膜旋磨术后重复收取支架置入费用。

甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）存在34项问题，涉及违法违规金额979.4万元，但仅自查自纠退回87.4万元。过度诊疗问题普遍，如向无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”、“胱抑素测定”和“血浆D－二聚体测定”。

山东省济南肾病医院存在10项问题，涉及违法违规金额112.3万元，但未自查自纠退回任何医保基金。典型问题包括过度诊疗和重复收费。例如，对无适应证的患者使用他克莫司胶囊，血液滤过等治疗项目中重复收取透析液费用。

黑龙江省黑河市五大连池福康医院存在25项问题，涉及违法违规金额77.9万元，但仅自查自纠退回1.9万元。典型问题包括串换项目、超标准收费和超范围执业。例如，采用胶体金法测定丙肝抗体却按化学发光法收费，彩超检查腹膜后肿物收费过高。该院还超范围开展肿瘤靶向药化疗活动。

未来，国家医保局将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况进行抽查复查，对自查自纠严重不到位或屡查屡犯、拒不整改的医疗机构，将依法依规从严从重处理并公开曝光。

(责任编辑：张蕾)

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