从下午5点到凌晨12点,北京朝阳医院儿科医生裴琳连续接诊了72个孩子,没有离开诊室一步。最新监测数据显示,14岁及以下儿童的门急诊流感样病例数和急性呼吸道感染住院病例数呈上升趋势,肺炎支原体和鼻病毒为主要病原体,北方省份肺炎支原体阳性率较高。
为应对儿童感染,北京正在调动医疗资源,352家社区医疗机构提供儿科服务,85家医疗机构开设夜间急诊,部分医院增开门诊、调整诊疗环节。家长对孩子高烧不退、阿奇霉素疗效不佳以及多种病原体轮番或混合感染的问题感到担忧,药物替换的选择也需要评估效果与风险。
11月18日晚8点,北京朝阳医院儿科诊区灯火通明,二十多个孩子分散在候诊区各处,有的捧着平板,精神还不错;有的神情萎靡,缩在家长身旁,不时发出咳嗽声。进入冬季,呼吸道感染高发,儿科比往常更加忙碌。裴琳的夜班从下午5点持续到次日早上,开工后的7个小时内,她没再离开诊室一步。一名穿着校服的初中生告诉记者,他们班上发烧的同学不少,老师也因感染住院三周未到校。就诊当日,他在社区医疗机构检测出了支原体弱阳,自述嗓子难受,感觉咳嗽的位置“比较深”,胸片检查提示发生了支气管炎。
孩子们病情各异,有的以上呼吸道症状为主,频繁咳嗽、咳痰;有的症状不明显,但影像学检查发现了下呼吸道病变;还有的进展到重症肺炎,需要连夜输液等待住院治疗。面对增多的患儿群体,北京加大了夜间儿科服务供给。目前,北京有85家医疗机构提供儿科夜间急诊服务,352家社区卫生服务中心有儿科服务。北京朝阳医院在本部和常营院区增加了夜间门诊;首都儿科研究所增加了呼吸道感染输液复诊门诊和难治性肺炎门诊;北京儿童医院将血常规、支原体核酸检测、流感核酸检测、开具退烧药等环节前置到分诊台,以提高接诊效率。