湖南医保住院总费用增速放缓 DRG/DIP改革显成效(2)
DRG/DIP付费方式可以进一步实现用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，确保每一笔医保基金都用在刀刃上，同时减少患者不必要的医疗支出。为了造福广大参保群众，湖南在2019年开始行动，申报湘潭市为国家DRG试点城市，确定郴州市为省级DRG试点城市；2020年，申报常德、益阳、邵阳为全国DIP试点城市，拉开DRG/DIP改革序幕。2021年底，出台湖南省DRG/DIP改革三年行动计划，在全省范围内全面推进改革工作。
2023年是全省普遍推行DRG/DIP改革的第一年。在医疗需求快速释放、医疗服务量和住院人次显著增长的情况下，DRG/DIP付费通过区域总额控制办法和促进医疗机构降本增效的手段，较好地发挥了控制医疗费用增速、降低社会医药费用负担的重要作用。清算数据显示，全省职工医保住院次均费用近10年首次下降，为9167元/人次，减少966元/人次，比2022年下降9.53%；居民医保住院次均费用6226元/人次，比上年下降506元/人次，下降7.52%。与此相对应，在职工和居民住院人次较上年分别增长19.8%和12.6%的背景下，全省职工医保住院总费用仅增长22.48亿元，增幅8.24%；居民住院总费用仅增加29.82亿元，增幅4.09%，住院总费用增速总体可控。
社会对于医药费用的可承受力有一定限度，卫生总费用占GDP的比重也理应控制在一定程度。DRG/DIP改革在努力控制住院费用增速，为医保基金的安全平稳运行和群众看病就医的高效适宜提供更好保障。
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