No.2 肿瘤基因检测为何能被“钻空子”?
被卷入阿斯利康丑闻的基因检测公司,并非仅睿昂基因。相关员工寻求基因检测公司合作时的打算,也暴露出了这一行潜在的造假可能和法律风险。
何威的打算是,将患者的低频突变,也就是检测数据接近阳性,但实际还是在阴性范围内的,按阳性结论出具。对此,一家基因检测代理公司股东余森(化名)回复中间人称,可以修改检测数据,让数据达到阳性。
据何威和余森之间的中间人回忆,2020年至案发,送往前述检测机构的样本有390多份,其中30多份被做了特殊标记,“阳性率达到90%以上是不正常的”。
但是,这样的造假却长期未被识破。主要原因有二:一是伴随患者病情进展,检测结果确有可能有阴转阳;二是不同的检测技术精度不同,一家公司检测为阴性,换一家技术更好的公司,可能就会检出阳性。
一名阿斯利康员工骗保案涉案家属向《财经》提供的一份阿斯利康培训文件显示,对于血液T790M检测阴性的患者“推荐再行组织检测”。对于血浆检测阴性的患者,“需谨慎解读,并推荐积极复测”。理由是肿瘤负荷较小时,相应检测目标物释放较少,即使高敏感的方法也无法检测到。
阿斯利康上述文件称,相关结论源自2018年刊载于医学杂志的一份专家共识。《财经》查证发现,该专家共识确有类似表述。也就是说,伴随肿瘤进展,患者的检测结果,确有可能由阴转阳。
不过,在阿斯利康员工骗保案中,公司和中高层管理人员“推荐积极复测”的表述,成为争议焦点。
阿斯利康原东区总监陈斌的起诉书称,有员工曾分享将阴性患者的检材送到特定机构做复检,基本可以得到阳性结果,受到陈斌认可。
对此,陈斌家属向《财经》出具一份他的自书材料,其中称,有检测公司检测质量更好,灵敏度更高,鼓励同事做检测外送。并且有部分院检阴性患者再抽血送到高敏平台做复测,也有得到阳性结果的,可以提高用药转化率。“对于这样的行为鼓励和认可,绝无得出造假可能。”并称相关员工与自己初次见面就分享违规“经验”,不合逻辑。
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