肺炎链球菌感染可以导致侵袭性和非侵袭性两大类疾病。侵袭性肺炎球菌疾病包括脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎、脓毒血症和化脓性关节炎等,这些疾病往往病情较重,甚至给患儿带来致残、致死的风险。而非侵袭性肺炎球菌疾病主要包括急性中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等,虽然可以通过及时的救治得到比较好的治疗效果,但孩子痛苦,家长也焦虑。真实世界中,我国儿童感染肺炎球菌的发病情况究竟如何?伤害有多大?研究团队开展了关于肺炎球菌疾病负担的研究。结果显示,苏州地区儿童侵袭性肺炎球菌疾病的住院率为14.55/10万人,其中小于1岁儿童住院率最高。侵袭性肺炎球菌疾病病例中分离的菌株共涵盖8种血清型,除血清型20和15B/C外,其他血清型都是PCV13疫苗覆盖的血清型,可以通过接种PCV13疫苗获得保护。研究团队还对我国5岁以下儿童肺炎球菌脑膜炎的发病率、病死率及血清学分布进行系统综述研究,发现儿童细菌性脑膜炎病例中约22.05%是肺炎球菌感染所引起的,估计我国5岁以下儿童肺炎球菌脑膜炎发病率为2.10/10万人年,病死率高达24.59%。据估算,2020年,我国5岁以下儿童肺炎球菌性脑膜炎发病例数约为1617例,死亡病例达到549例。最普遍的肺炎球菌血清型为6B、14、19F、19A和23F,其中91.1%都可以通过接种PCV13疫苗进行预防。
中耳炎是儿童最常见的感染性疾病之一,未能及时诊治的患儿可能会发展为慢性中耳炎,甚至出现听力损失、急性乳突炎、脑膜炎和脑脓肿等并发症,给家庭和社会造成严重的负担,影响患者及其家人的生活质量。无论国内还是国外,婴幼儿的中耳炎病例没能被及时发现。原因是婴幼儿患中耳炎时往往合并呼吸道感染症状,孩子若不会表达,家长和医生则很容易当作上感进行治疗,所以3岁以下儿童中耳炎的漏诊比较严重。课题组对中国儿童中耳炎的发病率、患病率及病原体分布等证据进行了系统综述,收集了1980-2022年发表的与我国儿童中耳炎相关的文献,对中耳炎疾病负担进行估计。结果显示我国儿童中耳炎发病率为7.89%,患病率为5.13%。据此估计,2020年我国5岁以下儿童的中耳炎病例数高达890万例,其中337万例中耳炎是由肺炎球菌感染引起的。即便如此,该数据仍存在低估的可能。儿童中耳炎患者最常见的病原体为肺炎球菌,其中85.8%的肺炎球菌相关中耳炎可通过接种PCV13疫苗预防。这一研究结果可以为评估PCV疫苗接种对中耳炎保护作用提供基础资料,也可为中耳炎预防策略的制定提供公共卫生证据。
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2024-08-27 11:24:25赛诺菲回应暂停供应流感三四价疫苗