一年前,浙江大学医学院附属第四医院的医护团队见到4岁患儿旺仔时,大家都震惊了。这名患儿被大货车拦腰碾压,波及神经、骨头、肌肉和血管,全身失血过半,随时都有生命危险。面对这种情况,医生们面临一个艰难的选择:高位截肢“保命”还是想办法保住肢体。
2023年8月的一天,旺仔在小区门口玩耍时不幸被一辆大货车碾过。伴随着家长撕心裂肺的哭喊声,血肉模糊的旺仔被送进浙大四院急诊抢救室。骨盆骨折、大血管断裂、全身失血过半、意识丧失、腹部及左下肢开放性损伤……旺仔的生命随时可能终止。浙大四院急诊科迅速启动创伤中心多发伤救治流程,实施抢救。
会议室里气氛紧张,多科室专家展开紧急讨论。虽然高位截肢是最安全的“保命”方式,但对于一个年幼的孩子来说太残忍了。如果选择重新接回断肢,则有可能感染、坏死,危及生命。经过深思熟虑,医生们决定不惜一切代价保命,争取保住腿。“小朋友太可怜了,未来路还漫长,一定要同心协力,不给孩子的人生留下遗憾。”
定下方案后,大家各司其职,在手术室焦急等待急诊室抢救的结果。“心跳已恢复!立即送手术室!”医护们一边用手挤压着血袋,一边迅速把旺仔送达手术室。
副院长兼泌尿外科主任郑一春、血管外科主任朱越锋、骨科创伤中心主任毛建水共同主刀,先后进行了多项手术,包括骨盆支架固定术、骨盆开放性骨折清创、血管吻合术等。尽管情况危急,但医生们全力以赴。朱越锋在“血肉模糊”的组织中寻找并连接血管,幼儿的股动脉正常直径只有3-4毫米左右,需要修剪成型,无法直接吻合。朱越锋只能把临近的大隐静脉取出来当作桥血管移植,再把股动脉重建、连接起来,恢复下肢的血供。
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