小伙裂牙长期摩擦舌头致癌变
37岁的外卖小哥小张有5年咀嚼槟榔的习惯。一年前,他发现舌头上有溃疡,但没有重视,只是偶尔涂一些溃疡药。直到今年夏天疼痛难忍,才决定去医院治疗。小伙裂牙长期摩擦舌头致癌变!
检查结果显示,小张存在张口困难,只能张开不到两个手指的宽度,舌头上有一个明显的深大溃疡,边缘呈菜花状隆起,病理结果为舌背黏膜鳞状细胞癌。刘宇副主任医师主刀为小张进行了全舌切除及双侧颈部淋巴组织完整切除手术,并从大腿取下一块皮肤脂肪组织重建了新的“舌头”。
手术过程中,由于癌瘤几乎侵犯整个舌体和口底,面对复杂的血管神经网络,医生进行了全舌全口底保喉联合双侧颈淋巴组织完整根治手术,并通过显微小血管吻合技术重建了“舌头和口底”。经过两周住院治疗,小张顺利出院,但仍需接受放疗和长期复查,新“舌头”的功能也需要长时间训练。
事实上,槟榔致癌已被多次提及。2003年,世界卫生组织已将槟榔列为一级致癌物。研究表明,槟榔流行的国家和地区口腔癌发病率较高。例如,印度是世界上槟榔消耗量最大的国家,其口腔癌发病率居世界第一。南亚、东南亚国家的口腔癌发病率为10万分之二十至三十,其中至少50%的患者有嚼槟榔的习惯。
槟榔中的生物碱会刺激口腔黏膜使其纤维性变,导致口腔黏膜由软变硬,失去弹性。这种疾病本身属于口腔潜在恶性疾患,癌变风险达7%-30%。同时,槟榔果是粗纤维,长期咀嚼会对口腔黏膜造成微小创伤,长期刺激可能导致不可愈合的溃疡,进而癌变。患者会出现明显疼痛、张口受限、口腔黏膜全口变白等症状。
抽烟喝酒也是患口腔癌的重要诱因。酒精会刺激口腔黏膜发生损害,烟草不仅直接刺激破坏口腔黏膜,还会通过多种有毒物质诱导癌变。口腔中出现白斑、红斑、黑斑,尤其是红斑与黑斑,以及久治不愈的口腔溃疡可能是口腔癌的信号,建议尽早去医院排查。
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