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万亿规模药企骗保窝案调查!肿瘤线持续雪崩,消失的中层陷自证漩涡 医保严打新纪元

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2024-10-10 15:06:10  网易

万亿规模药企骗保窝案调查!肿瘤线持续雪崩,消失的中层陷自证漩涡

自2021年起,一场涉及阿斯利康公司旗下肺癌治疗药物泰瑞沙的骗保案件,在深圳、福建、上海等地相继爆发。该案件的核心在于,部分一线医药代表采用篡改患者基因检测报告的手段,通过P图或与检测公司员工合作,使不符合医保报销条件的患者得以报销,以此推动药品销量。泰瑞沙因其高昂的价格和特定条件下才能享受医保报销的政策,促使一些人为了扩大销量而在短期内多地实施造假行为。万亿规模药企骗保窝案调查!肿瘤线持续雪崩,消失的中层陷自证漩涡!

这起案件的调查持续了四年之久,调查范围从基层药代逐步扩大至大区经理、总监等中高层管理人员,涉及人数超过百名。调查的难点在于取证和案件的复杂性,使得进程漫长且至今尚未彻底结束。阿斯利康公司被外界视为“最激进的药企”代表,内部业绩压力被认为是驱使员工采取不正当手段的重要因素。此案也标志着对医保诈骗打击的新纪元的开启。

2023年6月,前阿斯利康东区总监陈斌在云南丽江被警方带走,随后面临长期羁押和重刑建议。陈斌的调查并非孤立事件,自2021年起,阿斯利康多地员工因涉及医保诈骗被查,其中包括药代、大区经理、地区总监等,他们被指通过篡改基因检测结果,扩大泰瑞沙销量,非法占用医保资金。

调查中,如何界定中高层管理者对下级违法行为的知晓程度成为关键。一些下级员工对上级的指控成为重要线索,但这些指控的真实性及背后的动机复杂,部分人员在指控上级后获得了较轻的处罚,而一些被指控的高层则坚称自己无辜。

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