五、重庆开州区健民医院。一是涉嫌诱导住院。该院对部分住院患者仅收取50-100元自付费用,住院期间包吃包住,涉嫌诱导无入院指征的参保人员住院骗保。二是涉嫌冒用他人姓名出具检验报告骗保。该院检验科工作人员无检验资质,冒用已离职职工姓名出具检验报告。三是涉嫌虚构诊疗服务骗保。该院藤黄健骨丸、烟酰胺注射液、肌苷注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的实际可使用量小于医保结算量;针灸针使用数量不足以开展已收费的电针治疗次数。四是涉嫌重复使用中药材进行封包治疗。该院将不同症状患者所需中药混合粉碎后统一混装,每日根据中药封包治疗人数,从药粉桶取出熬制,违反中医辨证论治、一症一方原则。且药剂循环使用,每周清理一次,患者贴身使用后的封包药品还会回收二次使用,对易挥发的冰片也未采取任何举措。检查还发现,该院中药房卫生条件差,药柜和药袋表面落尘较多,中药饮片变质生虫。
六、重庆开州民仁肛肠医院。一是将应门诊治疗的患者收治住院。2022年1月1日至2024年6月30日共涉及424人次。二是无资质工作人员涉嫌无证行医骗保。该院康复科工作人员龚恒无资格证、无执业证开展中频脉冲电治疗、推拿治疗、中药封包治疗、牵引、气压治疗等中医理疗项目。
目前,当地医保部门已中止或解除上述医院医保服务协议,启动行政处罚程序,将问题线索移送公安、卫生健康、市场监管等部门处置。同时,重庆市医保部门针对类似问题在全市开展扩大性核查,目前已初步核查52家,关停7家,移交公安机关或联合公安机关共同侦办6家。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关系每一位参保人的切身利益。不法分子通过拉拢诱导住院、伪造医学文书、虚构医药服务等手段欺诈骗保,不仅严重侵蚀医保基金安全,更通过无证行医,向参保人提供无效诊疗、错误诊疗,严重损害人民群众生命健康,产生极其恶劣的社会影响。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。各参保人员、医务人员务必擦亮眼睛,切莫贪图小恩小惠,成为欺诈骗保不法分子的帮凶!各定点医药机构要引以为戒,切莫伸手!大数据时代,任何违法违规痕迹都会被永久留存。法网恢恢、疏而不漏,医保基金监管始终“利剑”高悬,任何窥视基金、妄图骗保的不法行为,都将被绳之以法!
原标题:山西19岁少年猝死之谜:疑8个月内有偿捐献血浆16次直到整理儿子遗物时赵志杰才发现,儿子的死可能与“卖血”有关。
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