7岁的佑佑(匿名)遭遇了为期六天的持续高烧,并伴有双腿出现红色斑丘疹。在症状加剧前一日,他还经历了腹痛。尽管接受了静脉注射的抗感染治疗,佑佑仍然反复发烧,伴随着眼白充血、脐周及右上腹部疼痛等问题。最初,当地医院将其病情判断为胆囊炎。
转至安徽省儿童医院(复旦儿科安徽分院)后,通过一系列详细检查,佑佑的情况似乎与感染性疾病相符。鉴于他入院时脐周、右上腹的压痛反应及其它体征,医生初步诊断为急性胆囊炎合并脓毒血症。然而,佑佑的状态并未好转,反而精神状态变差,炎症指标攀升,显示感染情况加剧。
佑佑的症状复杂多样,包括双下肢的特殊皮疹、眼部轻微充血、颈部红肿及淋巴结肿大,还有短暂的唇部红润现象。基于这些不寻常的表现,儿童重症医学科主任金丹群医生提出,佑佑可能患有一种较为罕见的疾病——川崎病。
川崎病的确诊要求立即采取特定治疗措施。虽然治疗后佑佑的体温回归正常,但腹痛依旧,并且突发血压下降,心电监测揭示了心律异常。进一步诊断确认他患上了川崎病休克综合征,这一状况以心血管功能衰竭和低血压为特征。幸运的是,经过紧急一整夜的治疗,佑佑的生命体征趋于稳定,心律恢复常态,腹痛也有所缓解。
儿童心血管科主任赵胜解释,川崎病的部分血检结果类似脓毒血症,少数情况下会伴随胆囊炎。该病的典型症状还包括淋巴结肿大、眼球充血及皮疹,最令人担忧的是可能引发冠状动脉扩张乃至形成动脉瘤,尤其是未得到及时恰当治疗的患儿。
专家强调,长时间的高烧和腹痛或许并非简单的感冒或消化系统问题,可能是其他系统疾病的表现。因此,家长应密切关注孩子的健康状况变化,并及时求医,避免病情延误。
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