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专家：IgA肾病多发于青壮年，早诊早治刻不容缓

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2024-09-07 10:52:43  中国新闻网

IgA肾病作为一种常见的原发性肾小球疾病，其特点在于高发于青壮年群体，且在中国呈现出更为严重的病理变化与快速疾病进展态势。上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈楠教授指出，尽管患者基数大，但长期以来针对IgA肾病的治疗手段较为有限。临床专家普遍认为，早期诊断与及时干预至关重要，治疗策略需侧重于前移，确保药物能够针对性地作用于病症。

中国肾小球肾炎患者众多，肾活检年均近10万例，其中IgA肾病占据了原发性肾小球肾炎病例的大部分。陕西省人民医院的张鹏教授解释说，该病的发病与遗传背景及环境因素均有关系，并且在不同地区和种族间存在差异。相比欧美国家以代谢性疾病为主的肾病谱，中国则以原发性肾小球疾病为主，IgA肾病占比高达35%至50%。此外，生活方式、饮食习惯及感染也是影响IgA肾病的因素之一。

肾脏作为兼具排泄与内分泌功能的器官，其损伤不仅可能导致心脑血管并发症，还会引发高血压、贫血及钙磷代谢失衡等问题，影响广泛，包括消化系统、血液系统、神经系统乃至皮肤状况。周晓玲教授（宁夏医科大学总医院）强调，IgA肾病对正值壮年的患者及其家庭构成重大挑战，若治疗不当，可能会恶化至尿毒症阶段。

鉴于此，专家们呼吁对IgA肾病采取尽早的对因治疗。以往治疗手段主要围绕肾素-血管紧张素系统抑制剂和支持性疗法，以及激素与免疫抑制剂。然而，由于疾病早期症状不明显，易被患者忽视，故而加强早期诊断与治疗变得尤为关键。陈楠教授建议，治疗应注重综合管理，结合病理与临床资料，着重减少蛋白尿，保持肾功能稳定，实现精准与靶向干预，以降低尿毒症风险。这要求医疗实践中更加重视IgA肾病的综合管理和早期使用对因治疗药物。

(责任编辑：张蕾)
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