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医院越来越难开到进口原研药 患者选择权何在？

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2024-09-04 13:15:11  百家号

医院越来越难开到进口原研药

在确保药品采购经济性的同时，也要兼顾患者的用药选择权，这成为当前医疗体系面临的一个实际问题。有家长反映，孩子因患支原体肺炎就医时，仅能获得医院提供的国产阿奇霉素治疗，而期望使用的进口原研药难以获取。尽管个体案例不足以全面评价药品效果，但它揭示了一个现象：某些进口原研药品在医院渠道的可及性降低。

国家医保局通过药品集中带量采购政策，旨在降低患者负担，提高医保资金使用效率。然而，未能中标集采的药品，尤其是部分原研药，在医院层面遭遇采购障碍，间接限制了患者的用药选项。尽管官方并未禁止采购落选药品，但为确保集采成效，医院需优先完成中标药品的使用量指标，这导致非中标药品的使用空间受限，有些医院甚至停止采购这些药品以简化管理流程。

更进一步，未中选的药品还需遵循降价要求，否则可能失去医院采购资格。辉瑞的希舒美便是一个实例，因价格因素最终撤出部分市场，患者无法在医院便利获取。此外，旨在遏制不正当利益链的医保政策，在执行中却可能催生医院内部的繁琐审批流程，迫使患者自行承担全价购药，无法享受医保报销福利，与集采的初衷背道而驰。

面对这一系列复杂情况，医保部门、医院及药品供应商之间的微妙关系凸显出公共政策实施中的挑战。为保障患者核心利益，医保部门需不断审视现有规则，及时调整那些可能阻碍合理用药需求的条款。同时，医院在执行集采任务时，也应避免将压力转嫁给患者，确保门诊与住院患者都能基于医疗需要公平选用药品，维护“以人民健康为中心”的服务理念。政策制定与执行的每一步都应围绕提升患者福祉展开，力求在控制成本与保障医疗质量间找到最佳平衡点。

(责任编辑：卢其龙 CN070)
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