医保基金是百姓就医的保障金,却常遭不法之徒觊觎,企图从中谋取私利。近期的调查显示,医保欺诈行为正以新的形式蔓延,形成了一条由“职业开药人”、药贩子、药店和诊所串联的非法产业链,严重侵蚀国家医保资源。
在这些案件中,参保人员,尤其是慢性病患者,利用政策报销高额比例的便利,超额购药并转售给药贩子,药贩子再加价分销,从中获利。这种低买高卖的操作在肿瘤靶向药和慢性病处方药领域尤为普遍,不仅造成了医保基金的流失,还可能因药品非正规流通而导致质量无法保证,威胁患者健康安全。
调查数据显示,医保欺诈案件中,过半数涉及参保人员,反映出犯罪主体多元化的趋势。同时,部分医疗机构也参与其中,通过挂床住院、不必要的诊疗和虚构医疗记录等手段,非法套取医保基金。这些行为不仅违法,还严重损害了广大参保者的正当权益。
值得注意的是,医保诈骗犯罪手法日益隐蔽,组织结构也更为严密。有的医院从管理层到基层员工,上下串通,系统性地伪造医疗记录和费用单据,形成了高度组织化的诈骗网络。此外,此类犯罪活动还表现出明显的增长趋势,职业诈骗团伙的手法更加专业和分工明确。
面对医保欺诈的严峻形势,国家已加大监管力度,定期检查定点医疗机构,追回大量被骗取的医保资金。政策层面也在推动医疗、医保、医药领域的深度改革,以求实现更好的政策协同与监管联动,守护好人民的“救命钱”。
维护医保基金的安全,还需借助信息化手段提升追溯能力和监管效率,确保每一分资金都能合理、有效地服务于民众的健康需求。社会各界共同努力,让医保基金的管理更为严格透明,真正做到惠及民生。
医保基金,作为民众医疗保健的关键支撑,近期却面临骗保黑产的严峻挑战。骗保手段层出不穷,不仅侵犯了公共利益,还威胁到患者的健康安全。调查显示,这一问题凸显出参与主体多样、骗保手法隐蔽及组织运行精密的特征
2024-08-25 09:06:04药贩子被抓时囤了近30吨的医保药央视新闻的调查显示,医保骗保现象正展现出新的特征。这一违规行为背后,隐藏着一个由“职业开药人”、药贩子、药店与诊所相互勾结形成的非法链条,不断侵吞国家医保资金
2024-08-25 09:05:21央视曝回流药黑色产业链国家医疗保障局于4月26日通报了医保“回流药”带来的严重后果,指出这一现象涉及药贩子诱导参保人参与药品非法交易。回流药是指参保人享受医保报销后,药品被转手倒卖,经过改头换面再次流入市场
2024-04-27 18:53:45警惕回流药变假药错药危及生命近日,新冠疫情再次成为公众关注的焦点。据广东省疾控局发布的7月法定传染病疫情数据,显示新冠病毒的感染人数在广东省出现了显著增加。
2024-08-20 13:31:19新冠感染发病数增加