一科室10年12次留置针软管遗留(5)

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2024-08-08 13:59:15 网易

给小白拍摄B超，发现疑似断裂导管的可疑物后，事发医院组织全院会诊，普外科、儿科的主任医师和护理部、ICU、儿科的护士长都参加了这次会诊，他们都是从业十几年、几十年的医护人员，经验丰富，但面对这种情况都束手无策，只达成了一个模棱两可的一致意见：“留置针头前端可疑残存，待相关检查诊断明确后，进一步治疗。”至于如何治疗，医院没有提供方案，医护人员也没有对小白的留置针穿刺处采取任何处置措施。

给童童护理的是一名有着十几年工作经验的护士。拔针后，洪婷婷发现童童的头皮穿刺部位在出血，问护士需不需要按压出血点，护士没说话，迟疑了一会儿，在洪婷婷追问下才犹犹豫豫地承认：“导管好像被理发器剃断了。”

洪婷婷回忆，护士在童童头皮的穿刺点周围似乎摸到了导管，她尝试用手往外推，但是导管没有被推出来。拍完B超确认疑似导管的位置后，洪婷婷主动问需不需要按压住，防止导管流动移位，“护士告诉我不用按住，它不会跑的，肯定不会跑很远的。”

比因无知而不作为更恶劣的是有意欺瞒。黄勇发现留置针导管缺损后询问护士，护士声称去问医生，回来时调换了一个导管完整的留置针，并对黄勇说：“没事儿的，导管没有断。”在被黄勇拆穿后，护士又改口说涉事留置针“扔掉了，找不到了”。拖延一个多小时后，在黄勇的逼问下，护士才拿出那枚导管缺损的留置针。

钟海燕告诉记者，如果医护人员能够在穿刺点闭合的窗口期内进行紧急处理，断裂的导管有极大机会被及时取出。

钟海燕制定的留置针导管断裂事故紧急处理机制。受访者供图

在她观察研究的12个案例中，有4个未经切开手术、用血管钳取出断管的成功案例——在B超初步定位后，为防止导管随血液漂移，医护人员迅速以左手中指按压距穿刺点约2厘米处的近心端静脉，并向远心端挤压，同时右手中指将穿刺点皮肤向近心端牵拉，待断裂导管自穿刺点充分暴露后，再以左手食指固定被牵拉的皮肤，右手持血管钳迅速将断裂导管拔出。

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