北京疾控：流脑的隐性感染率高，疫苗接种是关键防护

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2024-07-04 22:48:54

北京疾控：流脑的隐性感染率高

流脑，即流行性脑脊髓膜炎，是一种由脑膜炎奈瑟菌引发的化脓性脑膜炎，归类于乙类传染病范畴。该病具有很高的隐性感染率，大多数人虽受感染却无明显症状，仅约百分之一的感染者会发展出典型临床表现。普通型流脑若能及时诊断并得到妥善治疗，预后通常较为乐观；然而，暴发型流脑的病死率颇高，特别是婴幼儿和老年人，他们的预后情况往往较差。接种疫苗被公认为是预防流脑最有效的手段。

流脑在医学上全称为流行性脑脊髓膜炎，病原体脑膜炎奈瑟菌依据其荚膜多糖抗原差异可细分多个血清群。此病在中国多发于冬春季节，但全年均有零星病例报告。传播主要通过咳嗽、打喷嚏等行为释放的呼吸道飞沫，因病原体对外界环境抵抗力较弱，间接传播的情况较少。不过，与患者密切接触，例如共寝、拥抱、亲吻或母乳喂养等，可能使两岁以下幼儿成为易感人群。

流脑感染者中，约百分之六十至七十为无症状携带者，约百分之三十仅表现出上呼吸道感染或皮肤黏膜出血等症状，而仅有百分之一呈现典型的流脑病症。初期症状可能与普通呼吸道感染相似，包括低烧和咽痛，随后病情加剧，出现高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤及黏膜出现瘀点或瘀斑，甚至颈部僵硬等脑膜刺激迹象。严重时，患者可因败血症休克、脑损伤导致循环衰竭、肤色苍白、四肢发绀、血压下降、尿量减少、昏迷、颅内压升高等症状，生命安全受到严重威胁。

预防流脑的关键措施之一是接种疫苗，这已使得中国流脑发病率显著降低。除了疫苗接种，还应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻，避免带儿童前往拥挤且通风不良的场所，保证饮食均衡、避免吸烟、适量运动和充足睡眠，以及即使在冬季也要定期开窗通风，以维持室内空气新鲜。与流脑患者有过密切接触者，应遵循医嘱采取预防性用药。

目前，我国提供免费接种的流脑疫苗包括A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗。另外，还有一些自费疫苗如A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗和ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗，供公众知情自愿选择接种。不同流脑疫苗的接种禁忌有所区别，但普遍包括对疫苗成分过敏、患有脑部疾病、未控制的癫痫、进行性神经系统疾病以及中度至重度急性疾病患者不应接种。

对于计划前往流脑流行区域旅行、留学或工作的人，建议在出行前接种流脑疫苗，部分国家和地区如美国、英国、沙特阿拉伯和澳大利亚要求入境者必须完成ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗接种。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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