女子4年间先后查出3种癌，真的有癌症体质吗？(2)

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2024-06-21 15:55:29

二是易感性因素：肿瘤患者本身免疫功能下降，合并有免疫缺陷疾病的患者再次患癌的风险更高。

三是内分泌因素：某些恶性肿瘤与内分泌系统的关联较为密切，例如乳腺癌与宫体癌、卵巢癌和甲状腺癌之间常有关联。

四是生活习惯与环境因素：长期的不良生活习惯，如吸烟、饮酒，以及暴露于某些致癌物质或环境中；

五是治疗导致的第二肿瘤:如儿时患纵隔淋巴瘤经过化放疗后治愈，成年后罹患了乳腺癌，可能与既往胸部放疗有关。

前三种主要与内因有关，相当于人们所说的“癌症体质”，患一种或多种癌的几率高于常人；后两种则与外因有关。

多元癌比单一癌治疗效果更差吗？

很多人认为，身患两种以上癌症真倒霉，治疗效果一定不如只患一种癌症。袁渊说，这是一种误解。临床上，多元癌治疗过程比较复杂，但是效果未必低于同类单一癌症的患者。患者的预后情况与肿瘤的类型及分期有关。比如，肝胆胰腺恶性肿瘤，即使进行了手术治疗，5年生存率仅维持在20%左右。而像张女士这样，前两种类型的癌都是早期，手术后基本可以达到治愈，第三种癌也属于早期乳腺癌，5年生存率也在90%以上。并且，由于癌症患者定期复查，此外，第三种癌往往发现的早，得到了早诊早治的机会，有了治愈的可能。而医生对多元癌，会按照各个原发癌进行个体化治疗，如果没有出现远处转移，通常选择以手术为主的综合治疗。所以，和只有一种肿瘤的患者相比，多元癌患者的生存和预后不会有太明显的差异，关键在治疗的干预时期是否及时，治疗措施是否规范。

本人是“癌症体质”，女儿要不要预防切除

好莱坞明星安吉丽娜·朱莉有乳腺癌家族史，2013年初，得知自己是BRCA1突变基因携带者，患上乳腺癌和卵巢癌的几率分别是80%和50%。她选择双侧乳腺、卵巢和输卵管的切除，以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。

张女士本身是“癌症体质”，如果她有女儿并且是BRCA突变基因携带者，要不要切除乳腺以防万一？袁渊说，张女士的女儿属于乳腺癌、卵巢癌高危人群。目前对于这类有BRCA基因突变的人群，是否有必要预防切除双乳是存在争议的，需要找专科医生详细的咨询，不必过度恐慌。做好以下三点即可：一是到医院咨询专科医生，定期进行对应的癌症筛查，早期发现潜在风险；二是注意改善生活方式，避免暴露于致癌物质或环境中，降低患癌风险；三是保持良好的心态和乐观的生活态度。

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(责任编辑：乔娇 TT0002)

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