取消护工，“无陪护”病房能推广吗？(2)

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2024-06-03 09:42:49 中国新闻周刊

厦心医院是一家公立三级心血管病专科医院，住院患者以老年人为主。该院院长在考察一些其他国家和地区的医院后发现，病房通常不设护工和家属陪护，患者可以在安静的环境中接受治疗。2019年6月，厦心医院正式在全院内推行“无陪护”病房，副院长陈媛时任护理部主任，带领团队设计了一套从住院到出院的完整流程。门诊医生确认患者住院，患者和家属进一步了解无陪护管理后，签署“陪护服务协议书”，之后，患者被送进病房，交由责任护士和护理员管理。

在厦心医院心内二科病房，《中国新闻周刊》看到，病区实行门禁制度，允许家属每天下午3点—7点探视。非探视时间，病房中只有患者，如果有需求，摁床上的呼叫铃，护理员会快速赶到。病房提供一日三餐，护理员为无法自理的患者提供梳洗、喂食、协助如厕等服务。但并不是所有家属都不能留陪。陈媛对《中国新闻周刊》说，幼儿、老人、重症患者等特殊人群如有需求，医生评估后可批准一位家属陪伴，但不得参与护理，医院病区的留陪率不超过10％。

“无陪护”病房并非新模式。2010年，原国家卫生部和国家中医药管理局制定《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，提出“不依赖家属或家属聘护工照顾患者”。此后，国内医院曾掀起探索“无陪护”的热潮。张伟滨是上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任，他记得多年前，自己所在医院的病房曾推行过“无陪护”。现在医院并未强制无陪护，但为整顿病房秩序，每个患者只能由一名家属陪床。

近几年，福建、浙江多地在继续推进“无陪护”病房试点。福建省卫健委等2022年发文，确定全省“无陪护”试点医院17家，试点病区107个，并建议护理员由试点医院统一聘用，或引入第三方提供服务。福建省卫健委要求，医院依据试点病区实际情况，合理配置护理员，设置二班制或三班制，以“一对多”模式提供服务。目前，试点医院出于成本考虑，多采用与第三方陪护公司合作的模式。在厦心医院，一名护理员大约需要看护3—5间病房，每间病房有2—3名患者，根据患者病情动态调整护理员配置。

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